هدف ازمطالعه: بررسی تأثیر ترکیب دگزامتازون پری نورال در بلاک اینتراسکالن شبکه بازویی در جراحی شانه در میزان درد پس از عمل طراحی: طی یک کارآزمایی بالینی تعداد 60 بیمار کاندید عمل جراحی شانه با رعایت معیارهای ورود و خروج بصورت تصادفی شده و دوسوکورطی دو گروه 30 نفره وارد طرح میشوند. در گروه کنترل برای بلوک اینتراسکالن از داروهای لیدوکائین 1.5%به میزان 2 cc ، 2 سی سی بوپیواکائین 0.5% (20mg)، و نرمال سالین 2 cc استفاده میشود. در گروه مورد از داروهای لیدوکائین 1.5%به میزان 2 cc، بوپیواکائین 0.5% به میزان 2 سی سی (20mg)، و دگزامتازون (cc 2 (8mg استفاده میشود. جهت اندازه گیری درد از مقیاس دیداری VAS در 12 ساعت و 24 ساعت پس از عمل استفاده میشود نحوه و محل انجام مطالعه: طی یک کارآزمایی بالینی تعداد 60 بیمار کاندید عمل جراحی شانه با رعایت معیارهای ورود و خروج بصورت تصادفی شده و دوسوکورطی دو گروه 30 نفره وارد طرح میشوند. در گروه کنترل برای بلوک اینتراسکالن از داروهای لیدوکائین 1.5%به میزان 2 cc ، 2 سی سی بوپیواکائین 0.5% (20mg)، و نرمال سالین 2 cc استفاده میشود. در گروه مورد از داروهای لیدوکائین 1.5%به میزان 2 cc، بوپیواکائین 0.5% به میزان 2 سی سی (20mg)، و دگزامتازون (cc 2 (8mg استفاده میشود. جهت اندازه گیری درد از مقیاس دیداری VAS در 12 ساعت و 24 ساعت پس از عمل استفاده میشود این پژوهش دو سوکور میباشد و پزشکانی که دارو را تزریق میکنند و پزشکی که ارزیابی های پس از عمل را انجام میدهند متفاوت هستند و از محتوای سرنگها و گروه ها اطلاعی ندارند. شرکت کنندگان/شرایط ورود و عدم ورود: بیماران با کلاس ASA I و ASA II کاندید عمل جراحی شانه مراجعه کننده به بیمارستانهای شهدای تجریش و اختر وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گروه‌های مداخله: در گروه کنترل بین ریشه های C5 -C6 مهر های گردنی داروهای 30cc لیدوکائین 1.5%، 2cc از بوپیواکائین 0.5%(20 میلیگرم)، و 2 cc نرمال سالین تزریق میگردد در گروه مورد بین همان ریشه ها مهر های گردنی داروهای 30cc لیدوکائین 1.5%، 2 cc از بوپیواکائین 0.5%(20 میلیگرم)، 2 سی سی دگزامتازون ( 8میلی گرم) تزریق میگردد متغیرهای پیامد اصلی: درد