هدف ازمطالعه: مقایسه ي تاثیر رمی فنتانیل و دکسمدتومیدین بر رضایتمندی جراح از فیلد جراحی و میزان خونریزی در اعمال جراحی زیبایی بینی طراحی: کارآزمایی بالینی تصادفی دو سویه کور نحوه و محل انجام مطالعه: داروها در اتاق عمل توسط یک پرستار که از نوع مطالعه بی اطلاع است با برچسب A در گروه دکسمدتومیدین و برچسب B در گروه رمی فنتانیل تهیه می شود و در اختیار فردی که از تخصصیص گروهها بی اطلاع است جهت تزریق قرار داده میشود . فردی که بیماران و رضایتمندی بیماران را در انتهای مطالعه ارزیابی می کند نیز از تخصیص گروههای مطالعه بی اطلاع است . شرکت کنندگان/شرایط ورود و عدم ورود: شرایط ورود به مطالعه:بیماران 18-45 سال، بیماران تحت عمل جراحی زیبایی بینی شرایط خروج از مطالعه:بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد، اختلال عملکرد کلیه ، هر گونه حساسیت شناخته شده به داروها ی مطالعه ، سو مصرف مسکن ها ، اعتیاد به مواد مخدر، دیابت ، بیماری خونریزی دهنده، استفاده از داروهای ضد انعقاد، بیماری عروق مغزی. گروه‌های مداخله: در گروه مداخله یک بیماران 1 میکروگرم بر کیلوگرم دکسمدتومیدین( PFIZER,USA) در طول 20 دقیقه دریافت خواهند نمود و همزمان با شروع اینداکشن با دوز 0.6 میکروگرم بر کیلو گرم شروع می شود.و تا پایان عمل ادامه می یابد. در گروه مداخله دو همزمان با شروع القاي بیهوشی ، در گروه رمی فنتانیل (EXIR,IRAN)اینفیوژن رمی فنتانیل 0.25 میکروگرم شروع می شود.وتا پایان عمل ادامه یافت. متغیرهای پیامد اصلی: خونریزی حین عمل، درد ، رضایتمندی جراح