هدف ازمطالعه: ارزیابی و مقایسه اثربخشی درمان کم کاری تیروئید بین گروه دریافت کننده لووتیروکسین با سه گروه تحت درمان با ترکیب های متفاوت لووتیروکسین و لیوتیرونین آهسته رهش طراحی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده موازی دوسوکور، فاز 2، 120نمونه نحوه و محل انجام مطالعه: بیماران از یک کلینیک خصوصی در تهران انتخاب به پژوهشکده غدد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی فراخوانده می شوند. 4 گروه درمان به صورت تصادفی دو سو کور به بیماران اختصاص داده می شود. درمان برای 8 هفته ادامه می یابد. بیماران در ابتدا و یک پیگیری در انتهای مطالعه از نظر پروفایل بیوشیمی خون و علایم تیروییدی ارزیابی می شوند. پرسشنامه TSQ رضایت درمان در پایان مطالعه ارزیابی می کند. هم چنین در پایان مطالعه نمونه خون 6 بار در طی 24 ساعت برای محاسبه فارماکو کینتیک قرص آهسته رهش لیوتیرونین اخذ می گردد. شرکت کنندگان/شرایط ورود و عدم ورود: بیماران ≥20 سال هایپوتیروئید که با درمان LT4 یوتیروئید شده اند. معیارهای خروج: حاملگی، بیماری های مزمن کبدی و کلیوی، نارسایی قلب، کانسر، مصرف متی مازول،پروپیل تیو اوراسیل، تاموکسیفن ،استروژن ، پروژسترون و کورتیکواستروئید ها گروه‌های مداخله: 1. گروه تحت درمان با قرص µg LT4 75و µg SR-T37.5 (نسبت 1 به 10) 2. گروه تحت درمان با قرص قرص µg LT4 68.5 و µg SR-T3 9 (نسبت 1به8) 3. گروه تحت درمان با قرص µg LT4 60 و µg SR-T3 12 (نسبت 1 به5 ) 4. گروه تک درمانی با قرص لووتیروکسین (گروه کنترل) متغیرهای پیامد اصلی: T3/T4 ratio,TSH,TT4,TT3, free T4, LDL, HDL, total cholesterol, TG, FBS,LDH,CK, insulin, Metabolomics,T3 Cmax, T3 Tmax علایم تیروییدی(پرسشنامه TSQ)، فشار خون، ضربان قلب و نوار قلب و رضایت درمان(پرسشنامه THY-TSQ)