هدف ازمطالعه: تعیین تفاوت اثر بوتولینیوم توکسین a در بیماران با سردرد های میگرنی و تنشن مقاوم به درمان در افراد ۲۰ تا ۷۰ ساله طراحی: مطالعه کارازمایی بالینی فاز ۳ بدون گروه کنترل با دو گروه موازی بدون کورسازی بر روی 50 بیمار به صوت دو گروه ۲۵ نفره که داروی استاندارد دریافت میکنند نحوه و محل انجام مطالعه: در شهر قم کار را انجام میدهیم. دو گروه بیمار برای تزریق داریم. یک گروه بیماران با تنشن مقاوم به درمان و یک گروه بیماران با میگرن مقاوم به درمان. با سرنگ انسولین و به صورت زیر پوست و در نواحی تزریق طبق پروتکل preempt در بیماران میگرن و پراکندگی و شدن اسپاسم نواحی دردناک در بیماران تنشن انجام میشود. شرکت کنندگان/شرایط ورود و عدم ورود: شرایط ورود: تمام بیماران با سردرد میگرن و تنشن مقاوم به درمان 20 تا 70 ساله شرایط عدم ورود: سن کمتر ار ۲۰ و بیشتر از سن ۷۰ سال و وجود بیماری های عصب عضله و بارداری گروه‌های مداخله: دو گروه مداخله ای خواهیم داشت یک گروه افراد با سردرد تنشن مقاوم به درمان و یک گروه افراد با سردرد میگرن مقاوم به درمان به هر گروه دارو را تزریق کرده و سپس طی 3 ماه مورد ارزیابی قرار میدهیم متغیرهای پیامد اصلی: تغییر فراوانی (تعداد دفعات سردرد در هفته) ; شدت (از طریق مقیاس vas ) ; مدت سردرد (بر حسب ساعت) و تغییر کیفیت زندگی (با پرسشنامه who )