هدف ازمطالعه: مقایسه اثر میزوپروستول زیرزبانی، رکتال و اکسی توسین وریدی درمیزان خونریزی رحمی سزارین طراحی: کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه های موازی ، یک سویه کور ، تصادفی ساده، بر روی 180بیمار. برای تصادفی سازی از طریق بلوک بندی تصادفی استفاده شد. نحوه و محل انجام مطالعه: این مطالعه یک سو کور در اتاق عمل بیمارستان شهید صیاد شیرازی گرگان بر روی مادران باردار که کاندید جراحی سزارین می باشند اجرا خواهد شد و روش نمونه گیری به صورت تخصیص تصادفی می باشد و از طریق بلوک بندی تصادفی نمونه ها را به 3 گروه 60 نفره تقسیم می کنیم:(گروه A و B و C) 1)گروه A: قرص میزوپروستول زیرزبانی + اکسی توسین وریدی 2)گروه B: قرص میزوپروستول رکتال+ اکسی توسین وریدی 3)گروهC: یا شاهد = اکسی توسین وریدی شرکت کنندگان/شرایط ورود و عدم ورود: معیارهای ورود به مطالعه شامل: سن بیماران بین 18 تا 40 سال، کاندید جراحی سزارین، سن حاملگی بین 37 تا 40 هفته، کاندید بیهوشی با روش نخاعی، اخذ رضایت کتبی از بیمار، حاملگی تک قلویی و برش رحمی عرضی می باشد. معیارهای خروج از مطالعه شامل: سابقه خونریزی پس از زایمان، پلاسنتا پرویا و آکرتا، بیماری کبدی یا کلیوی، اکلامپسی و پره اکلامپسی،صرع، قد زیر 155 سانتی متر، چاقی مفرط(شاخص توده بدنی>40)، وزن نوزاد بالای 4 کیلوگرم، پلی هیدرآمنیوس (افزایش مایع آمنیوتیک)، بیماران دریافت کننده داروهای ضد انعقاد، بیمارانی که مشکلات قلبی و ریوی و بیماری های زمینه ای مثل دیابت، فشارخون( فشار بالای140/90 میلی متر جیوه)، آنمی مزمن، اختلالات انعقادی و نقص ایمنی دارند، می باشد. گروه‌های مداخله: نمونه ها به سه گروهAوB و C تقسیم خواهند شد. 1)گروه A: قرص میزوپروستول زیرزبانی + اکسی توسین وریدی 2)گروه B: قرص میزوپروستول رکتال+ اکسی توسین وریدی 3)گروهC: یا شاهد = اکسی توسین وریدی متغیرهای پیامد اصلی: خونریزی حین عمل سزارین