تاثیر بازتوانی عصب-شناختی پس از جراحی بای‌پس عروق کرونر در بهبود کیفیت زندگی: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده

The aim of this study was to assess the efficacy of CCRT as a supplementary treatment to RCR after CABG surgery in improving QoL. The outcome measures included both cognitive functioning and physical and mental components of QoL.

هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر بازتوانی شناختی کامپیوتری به عنوان درمان مکمل برای بازتوانی روتین قلبی پس از جراحی بای‌پس عروق کرونر در بهبود کیفیت زندگی بود. پیامدهای اندازه‌گیری شامل عملکردهای شناختی و مولفه‌های فیزیکی و روانی کیفیت زندگی است.

The study was a randomized, single blind and parallel-group controlled trial with active, sham and control groups in which 75 outpatients were randomized by enrollment terms.

مطالعه تصادفی، یک سو کور و باگروه‌های موازی (آزمایش، پلاسیبو و کنترل) بود که در مجموع 75 بیمار بر اساس دوره‌های ثبت‌نام در مرکز تصادفی سازی شدند.

This study was carried out in Tehran Heart Center. The treatment protocol of patients was recorded and subjects completed the Quality of Life questionnaire (SF-36), then primary assessment of cognitive functions were done.

این مطالعه در مرکز قلب تهران انجام گرفت.پس از کسب رضایت آگاهانه، بیماران پروتکل درمانی و پرسشنامه کیفیت زندگی را تکمیل کردند سپس ارزیابی‌اولیه از عملکردهای شناختی انجام گرفت و پس از آن مداخله آغاز شد.

Inclusion Criteria: Male or female outpatients. Aged between 40 and 80. Capable of perception of the research nature. Able to give informed consent before any study is written. Capable to speak in Persian with study personnel. Able to read and write and work with computer. At least a month after CABG surgery. Participation in concurrent standard routine rehabilitation during the trial; Exclusion Criteria:Dependency on alcohol or drugs. Has any mental disorders that might interfere with the exact assessment or accuracy of treatment. Has any clinical conditions that cause the usage of prescribed drugs that could have any effect on the Attention.

شرایط ورود به مطالعه: بیماران سرپایی مرد یا زن. بازه‌ی سنی 40 تا 80 سال باشند. قابلیت درک ماهیت مطالعه را داشته باشند. قادر به دادن رضایت آگاهانه قبل از مطالعه باشند. قادر به برقراری ارتباط با درمانگر به زبان فارسی باشند. توانایی خواندن، نوشتن و کار کردن با کامپیوتر را داشته باشند. حداقل یک ماه از عمل جراحی بای‌پس عروق کرونر بیماران گذشته باشد. بازتوانی روتین مرکز قلب را همزمان در طول مداخله دریافت کنند؛ شرایط عدم ورود به مطالعه: وابستگی به الکل یا هر نوع مواد مخدر . هرگونه اختلالات روانی که ممکن است در دقت درمان و ارزیابی دقیق آن تداخل ایجاد کند. هرگونه شرایط بالینی که منجر به تجویز داروهایی شود که بر توجه بیمار تأثیر می‌گذارد.

Patients in active group received CCRT plus RCR. CCRT was conducted for each active group patient, 25-minutes session three times per week during 8 weeks; Patients in the sham group received a sham version of CCRT plus RCR; Patients in the control group received RCR without any cognitive intervention for 2 months.

گروه آزمایش علاوه بر بازتوانی روتین قلبی، درمان بازتوانی کامپیوتری شناختی را نیز دریافت کردند که تمرینات 25 دقیقه ، سه بار در هفته برای هر شخص انجام گرفت؛ گروه پلاسیبو علاوه بر بازتوانی روتین قلبی، ورژن فیک تمرینات شناختی کامپیوتری را به عنوان مداخله دریافت کردند؛ گروه کنترل فقط بازتوانی روتین قلبی را دریافت کردند.

CCRT leads to significant improvement in the cognitive domains that have been trained; cognitive functions increase leads to significant improvement in the QoL in patients after CABG surgery.

بازتوانی شناختی کامپیوتری منجربه بهبود عملکرد شناختی تمرین داده شد؛ بهبود عملکرد شناختی منجربه بهبود کیفیت زندگی بیماران شد.

CABG

Male or female outpatients.
Aged between 40 and 80.
Capable of perception of the research nature.
Able to give informed consent before any study is written.
Capable to speak in Persian with study personnel.
Able to read and write and work with computer.
At least a month after CABG surgery.
Participation in concurrent standard routine rehabilitation during the trial.

بیماران سرپایی مرد یا زن
بازه‌ی سنی 40 تا 80 سال باشند.
قابلیت درک ماهیت مطالعه را داشته باشند.
قادر به دادن رضایت آگاهانه قبل از مطالعه باشند.
قادر به برقراری ارتباط با درمانگر به زبان فارسی باشند.
توانایی خواندن، نوشتن و کار کردن با کامپیوتر را داشته باشند.
حداقل یک ماه از عمل جراحی بای‌پس عروق کرونر بیماران گذشته باشد.
بازتوانی روتین مرکز قلب را همزمان در طول مداخله دریافت کنند.

This is a randomized controlled trial with pre-test, post-test and follow-up assessments in active, sham and control (no intervention) groups were conducted. 75 outpatients selected by convenience sampling among patients after CABG surgery. Randomization was carried out by the patients enrollment term in Tehran Heart Center(first term= active group, second term= sham group, third term= control group) .

این مطالعه یک کار آزمایی بالینی با پیش‌آزمون، پس آزمون و پیگیری است که در سه گروه آزمایش، پلاسیبو و کنترل (بدون مداخله) انجام شده است. 75 بیمار سرپایی به صورت نمونه‌گیری دردسترس انتخاب شدند و به صورت تصادفی در گروه‌های مطالعه قرار گرفتند. تصادفی سازی از طریق دوره ثبت‌نام بیماران در مرکز قلب تهران انجام شد (دوره اول: گروه آزمایش، دوره دوم: گروه پلاسیبو، دوره سوم: گروه کنترل)

The randomization of volunteer patients for participation in the study was carried out by the patients enrollment term in Tehran Heart Center (first term= active group, second term= sham group, third term= control group). clinical personnel were not aware of randomization according to enrollment day in the week. Scores of computerized training were recorded online and after the accomplishment of intervention, the data was received from related corporation.

تصادفی سازی بیماران از طریق دوره ثبت‌نام بیماران در مرکز قلب تهران انجام شد (دوره اول: گروه آزمایش، دوره دوم: گروه پلاسیبو، دوره سوم: گروه کنترل). عدم آگاهی پرسنل بهداشتی درمانی از تخصیص تصادفی بیماران بر اساس روزهای ثبت‌نام. ثبت داده‌های تمرینات کامپیوتری به صورت آنلاین بوده است و پس از اتمام فرایند مطالعه از شرکت مربوطه تحویل گرفته شد.

Experimental Group:This group of patients received CCRT plus RCR to activate different cognitive functions including attention, working memory and inhibition. This package has 24 exercise steps that the difficulty of exercises gradually increases according to the subject's performance. CCRT was conducted for each active group patient, 25-minutes sessions three times per week during 8 weeks.

گروه آزمایش: مداخله شناختی. این گروه از بیماران علاوه بر بازتوانی روتین قلبی درمان بازتوانی شناختی کامپیوتری را به منظور فعال کردن عملکردهای مختلف شناختی شامل توجه، حافظه‌کاری و بازداری دریافت کردند. این بسته دارای 24 مرحله تمرینی است که به تدریج بر اساس عملکرد مراجع مشکل می‌شود.بازتوانی شناختی کامپیوتری برای هر بیمار، 25 دقیقه به مدت هشت هفته (سه روز در هفته) اجرا شد.

Sham Group: This group Patients received a sham version of CCRT plus RCR. This package has 24 exercise steps.Each exercise doesn't depend on the subject's performance and its level of difficulty changes randomly. Sham version of CCRT was conducted for each sham group patient, 25-minutes session three times per week during 8 weeks.

گروه پلاسیبو:این گروه از بیماران علاوه بر بازتوانی روتین قلبی نسخه پلاسیبو تمرینات شناختی کامپیوتری را دریافت کردند. این بسته نیز شامل 24 مرحله تمرینی است.مراحل تمرین به عملکرد آزمودنی بستگی نداشت و سطوح دشواری آن تصادفی تغییر می‌کرد. نسخه فیک بازتوانی شناختی کامپیوتری برای هر بیمار، 25 دقیقه به مدت هشت هفته (سه روز در هفته) اجرا شد.

Control Group:Patients in this group received RCR without any cognitive intervention for 2 months.

گروه کنترل: این گروه از بیماران بازتوانی روتین قلب را بدون مداخله‌ای در جهت بازتوانی شناختی دریافت کردند.

بلی

50

دانشگاهی

Cognitive Sciences and Technologies Council

سازمان توسعه علوم و فناوری‌های شناختی

all data can be shared after removing the possibility of knowing individuals including: 1. demographic data; 2. data of cognitive performance and quality of life in pre-, post- and follow-up test.

کل داده هاپس از غیر قابل شناسایی کردن افراد قابل اشتراک گذاری است شامل موارد زیر: 1. داده‌های دموگرافیک؛ 2. داده‌های عملکرد شناختی ومولفه‌های کیفیت زندگی در پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری.

data is accessible in the mentioned website

داده‌ها به صورت آنلاین در سایت ذکر شده در دسترس است