مطالعه بالینی فاز 3 تصادفی سازی شده، دو بازویی، موازی، دو سوکور، کنترل فعال، نان-اینفریوریتی برای ارزیابی نان اینفریور بودن اثربخشی درمانی و ایمنی داروی دنوزومب (60 میلی گرم، ساخته شده توسط آریوژن فارمد) در مقایسه با Prolia® (60 میلی گرم، دنوزومب، داروی مرجع، ساخته شده توسط شرکت Amgen) در بهبود تراکم استخوانی (BMD) میان زنان یائسه مبتلا به پوکی استخوان
اهداف: هدف از انجام این مطالعه، مقایسه اثر بخشی داروی دنوزومب آریوژن فارمد در مقایسه با پرولیا، دنوزومب ساخت کارخانه امژن در زنان یائسه مبتلا به پوکی استخوان بین 45 تا 75 سال که T score تراکم استخوانی شان در ستون مهره های کمری (L1-L4) یا کل استخوان لگن کوچکتر یا مساوی 2.5- تا 4- و یا بیماران با ریسک شکستگی بالا بر اساس معیار FRAX که بر طبق گاید لاین های درمانی پوکی استخوان، نیاز به درمان دارویی دارند می باشند.
طراحی: این مطالعه بصورت یک کارآزمایی بالینی تصادفی سازی شده، دو سویه کور (بیمار و ارزیابی کننده کور) است.
نحوه انجام: داروی دنوزومب با دوز 60 میلی گرم هر 6 ماه یکبار در طول 18 ماه مطالعه به 190 نفر از زنان یائسه مبتلا به پوکی استخوان بصورت زیر جلدی تزریق می شود.
مداخلات: مداخلات شامل دو گروه است که گروه یک دنوزومب شرکت آریوژن فارمد و گروه دوم پرولیا تولید شده توسط شرکت امژن را هریک با دوز 60 میلی گرم، تزریق زیر جلدی هر 6 ماه، در شروع مطالعه، ماه 6 و ماه 12 دریافت می کنند.
شرکت کنندگان شامل شرایط ورود و خروج اصلی شرکت کنندگان: شرایط ورود به مطالعه، خانم های یائسه بین 45 تا 75 سال؛ بیمارانی که T score کوچکتر یا مساوی 2.5- تا 4 – و بیماران با ریسک شکستگی بالا است و شرایط عمده خروج از مطالعه، عدم رضایت برای شرکت در کارآزمایی و موافقت نکردن با داشتن پیگیری 18 ماهه؛ حساسیت به دنوزومب؛ سندرم سوء جذب؛ سابقه جراحی تیروئید، پاراتیروئید و روده؛ نارسایی کلیوی مرحله 4و 5 ؛ ویتامینD کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر؛ هیپوکلسمی بصورت غیر قابل اصلاح؛ هیپرکلسی یوری و هیپوکلسی یوری درمان نشده؛ ریسک فاکتور های بروز استئونکروز فک (ONJ) ؛ بدخیمی ؛ عفونت های شدید؛ Bed rest بودن؛ عدم تحمل 1000 میلی گرم کلسیم اخوراکی در روز ؛ عدم امکان اندازه گیری تراکم استخوانی؛ هیپوپاراتیروئیدیسم، هیپرتیروئیدیسم یا هیپوتیروئیدیسم، هیپوکلسمی، بیماری های التهابی روماتولوژی ؛ وجود یک شکستگی شدید و یا بیش از دو شکستگی متوسط در ستون مهره ها؛ استفاده از بیس فسفونات های تزریقی در 12 ماه اخیر و بیس فسفونات های خوراکی در 3 ماه اخیر؛ سابقه درد شدید استخوانی با بیس فسفونات ها؛ استفاده از هورمون پاراتیروئید یا مشتقاتش، درمان جایگزینی هورمون سیستمیک، تنظیم کننده انتخابی گیرنده استروژن، کلسی تونین یا کلسی تریول در 6 هفته قبل از آغاز بیمارگیری؛ استفاده از کورتیکواستروئید ها در سه ماه اخیر و بیشتر؛ استفاده از هپارین در 6 ماه اخیر و بیشتر؛ ابتلا به بيماري هاي مزمنی که نياز به استفاده از کورتیکواستروئید ها يا هپارين دارند؛ می باشند.
متغیر های پیامد اصلی: بررسی اثر بخشی درمانی داروی دنوزومب آریوژن فارمد در مقایسه با داروی پرولیا، براساس درصد تغییرات سنجش تراکم استخوانی (BMD) در ستون فقرات کمری (L1-L4)و کل استخوان لگن میان زنان یائسه مبتلا به پوکی استخوان در ویزیت پایه و ماه هیجدهم مطالعه است.
اطلاعات عمومی
نام اختصاری
اطلاعات ثبت در مرکز
شماره ثبت کارآزمایی در مرکز:IRCT2017020521315N9
تاریخ تایید ثبت در مرکز:2017-03-12, ۱۳۹۵/۱۲/۲۲
زمانبندی ثبت:prospective
آخرین بروز رسانی:
تعداد بروز رسانیها:2
تاریخ تایید ثبت در مرکز
2017-03-12, ۱۳۹۵/۱۲/۲۲
اطلاعات تماس ثبت کننده
نام
نسیم انجیدنی
نام سازمان / نهاد
شرکت ارکیدفارمد
کشور
جمهوری اسلامی ایران
تلفن
+98 21 4347 3000
آدرس ایمیل
amini@orchidpharmed.com
وضعیت بیمار گیری
بیمار گیری تمام شده
منبع مالی
شرکت آریوژن فارمد
تاریخ شروع بیمار گیری مورد انتظار
2017-04-21, ۱۳۹۶/۰۲/۰۱
تاریخ پایان بیمار گیری مورد انتظار
2017-10-23, ۱۳۹۶/۰۸/۰۱
تاریخ شروع بیمارگیری تحقق یافته
خالی
تاریخ پایان بیمارگیری تحقق یافته
خالی
تاریخ خاتمه کارآزمایی
خالی
عنوان علمی کارآزمایی
مطالعه بالینی فاز 3 تصادفی سازی شده، دو بازویی، موازی، دو سوکور، کنترل فعال، نان-اینفریوریتی برای ارزیابی نان اینفریور بودن اثربخشی درمانی و ایمنی داروی دنوزومب (60 میلی گرم، ساخته شده توسط آریوژن فارمد) در مقایسه با Prolia® (60 میلی گرم، دنوزومب، داروی مرجع، ساخته شده توسط شرکت Amgen) در بهبود تراکم استخوانی (BMD) میان زنان یائسه مبتلا به پوکی استخوان
عنوان عمومی کارآزمایی
اثر داروی دنوزومب در درمان زنان یائسه مبتلا به پوکی استخوان
هدف اصلی مطالعه
درمانی
شرایط عمده ورود و عدم ورود به مطالعه
شرایط عمده ورود به مطالعه: خانم های یائسه بین 45 تا 75 سال؛ بیمارانی که T score تراکم استخوانی در ستون مهره های کمری (L1-L4) یا کل استخوان لگن کوچکتر یا مساوی 2.5- تا – 4 باشد و یا بیماران با ریسک شکستگی بالا بر اساس معیار FRAX که بر طبق گاید لاین های درمانی پوکی استخوان، نیاز به درمان دارویی دارند؛ توانایی درک و میل به امضای فرم رضایت نامه آگاهانه برای این مطالعه را داشته باشد و رضایت نامه آگاهانه امضا شده با علم کامل و سلامت عقلی باشد.
شرایط عمده خروج از مطالعه: عدم رضایت برای شرکت در کارآزمایی و موافقت نکردن با داشتن پیگیری 18 ماهه؛ حساسیت به دنوزومب یا هر ترکیب دیگری در فرمولاسیون (اجزای جانبی شامل استیک اسید، سوربیتول، پلی سوربات 20، سدیم هیدروکساید، آب استریل)؛ سندرم سوء جذب؛ سابقه جراحی تیروئید، پاراتیروئید و برداشتن روده در صورتی که سبب سوء جذب شده باشد؛ بیمارانی که دچار نارسایی کلیوی مرحله 4و 5 هستند (GFR< 30cc/min)؛ سطح سرمی 25 هیدروکسی ویتامین د 3، کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر (در صورت برطرف شدن این کمبود و انجام دو آزمایش به فاصله یکماه که سطح سرمی این ویتامین بالاتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر باشد، بیمار میتواند وارد مطالعه شود)؛هیپوکلسمی از قبل موجود (سطح سرمی کلسیم تنظیم شده با آلبومین کمتر از 8 میلی گرم در دسی لیتر در نمونه ناشتا) بصورت غیر قابل اصلاح؛ هیپرکلسی یوری و هیپوکلسی یوری درمان نشده (چنانچه میزان کلسیم ادراری بیمار کمتر از 100 میلی گرم در 24 ساعت باشد و با درمان توسط ویتامین D مشکل بر طرف شود، و یا چنانچه میزان کلسیم ادراری بیمار بیشتر از 250 میلی گرم در 24 ساعت باشد ولی PTH بیمار طبیعی باشد بیمار میتواند وارد مطالعه شود)؛ ریسک فاکتور های بروز استئونکروز فک (ONJ) شامل تشخیص سرطان، بهداشت دهانی پایین، بیماری های پرودنتال و/یا دندانی، داشتن دندان مصنوعی و اختلالات همراه (کم خونی (هموگلوبین کمتر 11 گرم در دسی لیتر، در صورت اصلاح آن، بیمار می تواند وارد مطالعه شود)، سابقه بیماری های که با اختلال انعقادی همراه هستند، عفونت دهان و دندان) ؛ بدخیمی ؛ عفونت های شدید و فعال (عفونت شدید به عفونتی گفته می شود که به راحتی درمان نمی شود مانند عفونت پای دیابتی، اما چنانچه عفونت درمان پذیر باشد، پس از درمان بیمار میتواند وارد مطالعه شود)؛ Bed rest بودن (استراحت مطلق به مدت 2 هفته در طی 3 ماه گذشته)؛ در موردی که بیمار نتواند 1000 میلی گرم کلسیم المنتال خوراکی (به صورت مکمل) در روز مصرف کند؛ در موردی که تراکم استخوانی را نتوان با دقت اندازه گیری کرد؛ شرایطی که متابولیسم استخوانی را تحت تأثیر قرار می دهند، از جمله هیپرپاراتیروئیدیسم یا هیپوپاراتیروئیدیسم، هیپرتیروئیدیسم یا هیپوتیروئیدیسم، هیپوکلسمی، بیماری های التهابی روماتولوژی مانند آرتریت روماتوئید، بیماری پاژه استخوانی، استئومالاسی مقاوم به درمان (تعریف مقاوم به درمان: عدم پاسخ به تجویز یک ماهه ویتامین D)؛ وجود یک شکستگی شدید و یا بیش از دو شکستگی متوسط در ستون مهره ها (شکستگی شدید به صورت کاهش بیش از 50 درصدی ارتفاع مهره و شکستگی متوسط به صورت کاهش 25 تا 50 درصدی ارتفاع مهره تعریف میشود)؛ استفاده از بیس فسفونات های تزریقی در 12 ماه اخیر و بیس فسفونات های خوراکی در 3 ماه اخیر؛ سابقه درد شدید استخوانی با بیس فسفونات ها؛استفاده از هورمون پاراتیروئید یا مشتقاتش، درمان جایگزینی هورمون سیستمیک، تنظیم کننده انتخابی گیرنده استروژن، کلسی تونین یا کلسی تریول در 6 هفته قبل از آغاز بیمارگیری؛استفاده از کورتیکواستروئید ها (بیش از 5 میلی گرم پردنیزون در روز یا معادل آن برای مساوی یا بیش از 3 ماه) در سه ماه اخیر و بیشتر؛ استفاده از هپارین (بیش از 20000 واحد بین المللی در روز برای 6 ماه و بیشتر) در 6 ماه اخیر و بیشتر؛بيماراني كه به علت بيماري هاي مزمنی مثل آلرژي، آسم، اختلالات انعقادی و غيره احتمال داده می شود كه در طول ١٨ ماه مطالعه، نياز به استفاده از کورتیکواستروئید ها (بیش از 5 میلی گرم پردنیزون در روز یا معادل آن برای مدت 3 ماه یا بیشتر) يا هپارين (بیش از 20000 واحد بین المللی در روز برای 6 ماه و بیشتر) پيدا كنند؛ نباید وارد مطالعه شوند.
سن
از سن 45 ساله تا سن 75 ساله
جنسیت
مونث
فاز مطالعه
3
گروههای کور شده در مطالعه
اطلاعات موجود نیست
حجم نمونه کل
حجم نمونه پیشبینی شده:
190
تصادفی سازی (نظر محقق)
اختصاص تصادفی به گروههای مداخله و کنترل
توصیف نحوه تصادفی سازی
کور سازی (به نظر محقق)
دو سویه کور
توصیف نحوه کور سازی
دارو نما
ندارد
اختصاص به گروههای مطالعه
موازی
سایر مشخصات طراحی مطالعه
کد ثبت در سایر مراکز ثبت بینالمللی
خالی
تاییدیه کمیتههای اخلاق
1
کمیته اخلاق
نام کمیته اخلاق
کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی تهران
آدرس خیابان
بلوار كشاورز، خيابان فلسطين، خيابان دمشق، پلاك 21، طبقه اول
شهر
تهران
کد پستی
تاریخ تایید
2017-01-31, ۱۳۹۵/۱۱/۱۲
کد کمیته اخلاق
IR.TUMS.VCR.REC.1395.1588
2
کمیته اخلاق
نام کمیته اخلاق
کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی تبریز
آدرس خیابان
تبریز- دانشگاه علوم پزشکی تبریز
شهر
تبریز
کد پستی
تاریخ تایید
2016-10-10, ۱۳۹۵/۰۷/۱۹
کد کمیته اخلاق
IR.TBZMED.REC.1395.758
بیماریهای (موضوعات) مورد مطالعه
1
شرح
پوکی استخوان در زنان یائسه
کد ICD-10
M80.0
توصیف کد ICD-10
Postmenopausal osteoporosis
متغیر پیامد اولیه
1
شرح متغیر پیامد
درصد تغییر در BMD ماه هجدهم مطالعه، در ستون مهره های کمری (L1-L4) و کل استخوان لگن در مقایسه با ویزیت پایه بیمار.
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل از مداخله و پایان مطالعه (ماه هیجدهم)
نحوه اندازهگیری متغیر
توسط اسکن سنجش تراکم استخوان (DXA: dual-energy x-ray absorptiometry ) با دستگاه Hologic 4500 و یا بالاتر
قبل از ترزیق در ویزیت دوم و سپس در ویزیت 3، 4، 5، 6، 7، 8 و ویزیت 9
نحوه اندازهگیری متغیر
با روش الایزا
3
شرح متغیر پیامد
بروز شکستگی جدید مهره ای
مقاطع زمانی اندازهگیری
2 بار، بار اول در زمان غربالگری (قبل از مداخله دارویی) و دفعه دوم در انتهای ماه 18 ام مطالعه
نحوه اندازهگیری متغیر
رادیوگرافی
4
شرح متغیر پیامد
مقایسه ایمونوژنیسیته دو محصول
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل از هر یک از تزریق ها در ویزیت 2، 5، 7 و انتهای مطالعه (ویزیت 9)
نحوه اندازهگیری متغیر
تست الایزا
گروههای مداخله
1
شرح مداخله
- مداخلات 1: سرنگ از پیش پر شده داروی دنوزومب (تولید شده توسط آریوژن فارمد) با دوز 60 میلی گرم، تزریق زیر جلدی هر 6 ماه، در شروع مطالعه، ماه 6 و ماه 12.
طبقه بندی
درمانی - داروها
2
شرح مداخله
مداخلات 2: سرنگ از پیش پر شده داروی پرولیا Prolia® شرکت امژن با دوز 60 میلی گرم، تزریق زیر جلدی هر 6 ماه، در شروع مطالعه، ماه 6 و ماه 12.
طبقه بندی مداخله: مداخلات درمانی با استفاده از دارو
طبقه بندی
درمانی - داروها
مراکز بیمار گیری
1
مرکز بیمار گیری
نام مرکز بیمار گیری
مرکز سنجش تراکم استخوان کرج
نام کامل فرد مسوول
دکتر غلامحسین علیشیری و دکتر احمد سلیم زاده
آدرس خیابان
چهارراه هفت تیر، روبروی ساختمان بورس، ساختمان یاس، مرکز سنجش تراکم استخوان کرج دانشگاه علوم پزشکی البرز
شهر
کرح
2
مرکز بیمار گیری
نام مرکز بیمار گیری
بیمارستان رازی
نام کامل فرد مسوول
دکتر اصغر حاجی عباسی
آدرس خیابان
خیابان سردارجنگل، بیمارستان رازی
شهر
رشت
3
مرکز بیمار گیری
نام مرکز بیمار گیری
بیمارستان الزهراء
نام کامل فرد مسوول
دکتر هادی کریم زاده
آدرس خیابان
ایران، اصفهان، بزرگراه کشاورز، بلوار صفه، بیمارستان الزهرا
شهر
اصفهان
4
مرکز بیمار گیری
نام مرکز بیمار گیری
بیمارستان امام رضا
نام کامل فرد مسوول
دکتر محمد رضا هاتف و دکتر سیده زهرا میرفیضی
آدرس خیابان
مشهد، بیمارستان امام رضا (ع)، دانشگاه علوم پزشکی مشهد
شهر
مشهد
5
مرکز بیمار گیری
نام مرکز بیمار گیری
کلینیک شیخ الرئیس
نام کامل فرد مسوول
دکتر علیرضا خبازی اسکویی
آدرس خیابان
تبریز، بلوار آزادی، کلینیک شیخ الرئیس- دانشگاه علوم پزشکی تبریز
شهر
تبریز
6
مرکز بیمار گیری
نام مرکز بیمار گیری
بیمارستان حافظ
نام کامل فرد مسوول
دکتر محمد علی نظری نیا
آدرس خیابان
شیراز، بلوار چمران، بیمارستان حافظ- دانشگاه علوم پزشکی شیراز
شهر
شیراز
7
مرکز بیمار گیری
نام مرکز بیمار گیری
بیمارستان امام رضا (501 ارتش) دانشگاه علوم پزشکی آجا
نام کامل فرد مسوول
دکتر سوسن قاسم زاده سروش و دکتر محسن قاسم زاده سروش
آدرس خیابان
خیابان فاطمی غربی، خیابان شهید اعتماد زاده
شهر
تهران
8
مرکز بیمار گیری
نام مرکز بیمار گیری
مرکز روماتیسم ایران
نام کامل فرد مسوول
دکتر مهدی وجدانیان، دکتر فرهاد غریب دوست و دکتر احمد رضا جمشیدی
آدرس خیابان
خیابان کارگر شمالی، کوچه خسروی، مرکز روماتیسم ایران، دانشگاه علوم پزشکی تهران