مقايسه اثر فنتانیل - موسيقي درماني، كتورولاك– ميدازولام و فنتانيل – ميدازولام بر درد و اضطراب در بيماران تحت درمان با سنگ شكني برون اندامي

اهداف:تعيين اثر فنتانيل – ميدازولام بر درد و اضطراب بيماران تحت درمان باESWL؛تعيين اثر كتورولاك– ميدازولام بر درد و اضطراب بيماران تحت درمان باESWL ؛تعيين اثر فنتانیل - موسيقي درماني بر دردو اضطراب بيماران تحت درمان باESWL؛ مقايسه اثر فنتانیل - موسيقي درماني، كتورولاك– ميدازولام و فنتانيل – ميدازولام بر درد و اضطراب در بيماران تحت درمان با ESWL طراحی: کلیه مبتلایان به سنگهای ادراری بین 18 تا 60 سال مراجعه کننده جهت ESWL وارد مطالعه میشوند. تصادفی سازی با یلوکهای ABC وحجم نمونه بامطالعه راهنما(10 بيمار در هر گروه) تعيين و.بیماران در سه گروه A: فنتانیل- موسيقي درماني، B: كتورولاك- ميدازولام، C: فنتانيل- ميدازولام قرار می گیرند.در هر سه گروه اضطراب قبل از شروع سنگ شکنی با ابزار دیداری اضطراب و معیارهای همودینامیک اندازه گیری میشود. در گروه A : g/kgµ 1 فنتانيل وريدي تزريق و با هدفون پخش موسیقی آغاز می شود. درگروه B: mg 30 كتورولاك و mg 1 ميدازولام؛ در گروه C: فنتانيل g/kgµ 1وmg 1 ميدازولام وريدي تزريق و هدفون خاموش روي سر بيمار قرار مي گيرد. در تمامي بيماران درد با مقياس درجه بندي عددي پس از شروع سنگ شكني هر 10 دقيقه و در پایان پروسیجر ثبت مي شود. معیارهای هودینامیک در ابتدا؛ سپس هر 10 دقيقه و در پایان پروسیجر ثبت و اضطراب مجددا در پايان سنگ شكني ثبت مي شود. طی سنگ شکنی هر زمان بیمار بی قرار شد یا در بررسی درد نمره بالای 7 گرفت، با تایید پزشک متخصص بیهوشی دوز دارو مجدد تکرار شده و بیمار از مطالعه خارج میشود.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی