بررسی اثر رژیم غذایی محدود از نظر محصولات پیشرفته نهایی گلیکه (low-dAGEs) بر چسبندگی عروق، شاخص های التهابی، اتساع پذیری عروق (FMD)، مصرف انرژی و فعالیت بافت چربی قهوه ای در بیماران تحت درمان با آنژیوپلاستی

Patients aged 50 to 70 years whose BMI is between 18.5 to 35 kg/m2 and are required to undergo angioplasty due to obstruction in one or two vessels, will be enrolled. Patients with a history of diabetes, chronic kidney diseases, autoimmune diseases and cancer, consumed multivitamin-mineral supplements over the past 3 months, followed any weight loss or other special diets during last year, or smoke won't be entered in study.

بیماران سن 50 تا 70 سال که BMI آن ها بین 18.5 تا 35 کیلوگرم بر متر مربع بوده و به علت گرفتگی در یک یا دو رگ، نیاز به انجام آنژیوپلاستی داشته باشند، وارد مطالعه خواهند شد. بیمارانی که سابقه ابتلا به دیابت، بیماری های مزمن کلیوی، بیماری های خودایمنی، سرطان داشته، مکمل هاي مولتي ويتامين-مینرال طي 3 ماه گذشته مصرف کرده، از هر گونه رژیم کاهش وزن یا سایر رژیم های خاص طی سال گذشته پیروی کرده، یا سیگار مصرف می کنند وارد مطالعه نخواهند شد.

Due to the outbreak of COVID-19, the work process of the hospital was disrupted and sampling was stopped for several months, and now that the work process of the hospital has returned to the previous state, the admission rate of patients is much lower than before. On the other hand, a large number of patients are reluctant to participate in the study due to the need to go to the hospital after the intervention and the high risk of developing COVID-19 if they go to the hospital. In general, these problems have disrupted the sampling of the study. At the beginning of the patients’ recruitment, during ultrasound examinations, we found out that a large percentage of the patients had non-alcoholic fatty live disease (NAFLD), but were unaware of it. Given that NAFLD is one of the cardiovascular risk factors and increases the risk of atherosclerotic events in these patients, and recent studies have shown the causative role of AGEs in the pathogenesis of NAFLD, thus our intervention (restricting AGEs in the diet) may probably also be effective on reducing hepatic fat accumulation and the risk factors associated with NAFLD. Therefore, a number of extra outcomes related to NAFLD were added to the study, and in patients who also had NAFLD, these outcomes were measured before and after the study.

به دلیل شیوع بیماری کوید-19 در روند کار بیمارستان اختلال ایجاد شد و به مدت چندین ماه نمونه گیری متوقف شد و در حال حاضر که روند کاری بیمارستان به حالت قبل برگشته، میزان پذیرش بیماران بسیار کمتر از قبل شده است. از طرف دیگر تعداد زیادی از بیماران به دلیل لزوم رجوع به بیمارستان پس از مداخله و بالا بودن احتمال ابتلا به کوید-19 در صورت مراجعه به بیمارستان، تمایل به همکاری در مطالعه ندارند. در مجموع این مشکلات باعث ایجاد اختلال در نمونه گیری طرح شده است. در اوایل بیمارگیری، در زمان انجام بررسی های سونوگرافی، متوجه شدیم درصد زیادی از بیماران به کبد چرب مبتلا بوده ولی نسبت به آن بی اطلاع بوده اند. با توجه به اینکه ابتلا به بیماری کبدچرب جزو ریسک فاکتورهای قلبی عروقی بوده و احتمال وقوع رخدادهای آترواسکلروتیک را در این بیماران افزایش میدهد و همچنین مطالعات اخیر نشان داده اند AGEs ها در پاتوژنز بیماری کبد چرب نیز موثر می باشند، بنابراین احتمالا مداخله ما که کاهش دریافت AGEs ها در رژیم غذایی است ممکن است بر کاهش تجمع چربی در کبد و ریسک فاکتورهای مرتبط با کبدچرب نیز تاثیر داشته باشد. لذا تعدادی پیامد اضافی مرتبط با کبد چرب به طرح اضافه شد و در بیمارانی که مبتلا به کبد چرب نیز بودند، این پیامدها قبل و بعد از مطالعه اندازه گیری شدند.

History of diabetes, thyroid disorders, chronic kidney diseases, autoimmune diseases, cancer
History of myocardial infarction and stroke in the past 3 months
Use of multi-vitamin, mineral, and antioxidant supplements over the past 3 months
Follow of any weight loss diet or other special diets over the past year
Familial hypercholesterolemia and hypertriglyceridemia
History of well-known food allergy
History of previous angioplasty
Smoking, use of hubble-bubble and other drugs
Ladies before menopause

سابقه ابتلا به دیابت، اختلالات تیروئید، بیماری های مزمن کلیوی، بیماری های خودایمنی، سرطان
سابقه سکته قلبی و مغزی در 3 ماه گذشته
مصرف مکمل هاي مولتي ويتامين، مینرال و آنتی اکسیدان طي 3 ماه گذشته
پیروی از هر گونه رژیم کاهش وزن یا سایر رژیم های خاص طی سال گذشته
هیپرکلسترولمی فامیلی و هیپرتری گلیسریدمی
سابقه آلرژی غذایی شناخته شده
سابقه آنژیوپلاستی قبلی
مصرف سیگار، قلیان و سایر مواد مخدر
خانم ها قبل از یائسگی

K76.0

Fatty (change of) liver, not elsewhere classified

Non-alcoholic fatty liver disease

بیماری کبدچرب غیرالکلی

Fatty liver grade

درجه کبد چرب

Before and after 12 weeks of intervention

قبل و بعد از 12 هفته مداخله

Sonography

سونوگرافی

Hepatic enzymes (ALT and AST)

آنزیم های کبدی (آلانین آمینوترانسفراز و آسپارتات آمینوترانسفراز)

Before and after 12 weeks of intervention

قبل و بعد از 12 هفته مداخله

Enzymatic method

روش آنزیماتیک

The amount of visceral adipose tissue in anterior to the aorta, posterior to the aorta and anterior to the liver

میزان چربی احشایی در قسمت های قدام آئورت، خلف آئورت و قدام کبد

Before and after 12 weeks of intervention

قبل و بعد از 12 هفته مداخله

Sonography

سونوگرافی

Carotid intima-media thickness

ضخامت اینتیما مدیای کاروتید

Before and after 12 weeks of intervention

قبل و بعد از 12 هفته مداخله

Sonography

سونوگرافی

The amount of subcutaneous fat

میزان چربی زیرجلدی

Before and after 12 weeks of intervention

قبل و بعد از 12 هفته مداخله

Sonography

سونوگرافی