مقايسه استفاده از double triggering وHCG در بیماران با پاسخ تخمدانی ضعیف درنتایج ART

این مطالعه یک کارازمایی بالینی شاهد دار تصادفی شده موازی در بیماران دارای نازایی مراجعه کننده به مرکز تحقیقات ناباروری یزد می باشد که کاندید درمان IVF/ICSI می باشند. این بیماران با پروتکل آنتاگونیست تحت (Controlled ovarian hyper-stimulation (COH قرار می گیرند.از روز دوم تحریک دارویی با گنال یا سینال انجام و روز هفتم تحریک گنادوتروپینی اولین سونوگرافی جهت ارزیابی رشد فولیکولی انجام می شود. سپس بیماران تحت مونیتورینگ هر 1-2 روز با سونوگرافی قرار می گیرند.از زمانی که یک فولیکول با قطر 14 میلیمتر دیده می شود انتاگونیست (ستروتاید)شروع می گردد تا زمانی که حداقل 3 فولیکول به قطر 18 میلیمتر برسند. سپس سطح استرادیول وپروژسترون اندازه گیری می شود.در صورت وجود تعداد فولیکول با قطر مناسب کمتر یا مساوی با7 بیماران وارد مطالعه می شوند. بیماران با استفاده از جدول اعداد تصادفی، به دو گروه تقسیم می شوند.تحریک نهایی بلوغ اووسیت با 6500 واحدHCGدرگروه اول و در گروه دوم با 6500 واحد HCG و آگونیستGnRH ((triptorelin 0.2mg بصورت همزمان انجام می شود. سپس 34-36 ساعت بعد پونکسیون اووسیتی انجام می شود. تقسیم بندی اووسیت ها از نظر بلوغ بسته به ظاهر مورفولوژیک آنها انجام می شود.تمامی اووسیت های بدست آمده تحت IVF/ICSIقرار می گیرند. حداکثر 2 امبریو در روز 2 یا 3 پس از استخراج اووسیت منتقل می شوند.حمایت فاز لوتئال با شروع پروژسترون واژینال از روز پونکسیون انجام می شود. دو هفته بعد از ترانسفر تست بارداری انجام می شود. متغیر اصلی تعداداووسیت های متافاز IIمی باشد.سایرمتغیر ها شامل تعداد اووسیت های بارور شده (2PN), تعداد امبریوهای تشکیل شده و میزان حاملگی شیمیایی و کلینیکی در هر گروه می باشد.سپس این متغیر ها در دو گروه مقایسه خواهند شد

دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد