مقايسه استفاده از double triggering وHCG در بیماران با پاسخ تخمدانی ضعیف درنتایج ART

هدف از این مطالعه ارزیابی تریگر دوگانه در بلوغ تخمک و نتایج ARTدر بیماران پاسخ دهنده ضعیف بود.

تصادفی سازی با جدول اعداد تصادفی انجام شد.

مطالعه کورسازی نشده بود .مطالعه در مرکز تحقیقات ناباروری یزد بودانجام شد.

زنان پاسخ دهنده تخمدان ضعیف (بر اساس معیارهای بلوگنا) در این مطالعه وارد شدند. معیارهای خروج پولیپ آندومتر بود. وجود اختلالات غدد درون ریز (مانند هایپرپرولاکتینمی ، کم کاری تیروئید) ، چرخه های تشخیص ژنتیکی قبل از لانه گزینی. و چرخه انتقال جنین فریز شده.

گنادوتروپین از روز 2 چرخه قاعدگی شروع شدند. تنظیم دوز گنادوتروپین ها بر اساس پاسخ تخمدان انجام شد. وقتی میانگین قطر فولیکول های غالب به 13-14 میلی متر رسید آنتاگونیست GnRH شروع شد. هنگامی که حداقل 3 فولیکول با قطر ≥18 میلی متر توسط سونوگرافی واژن مشاهده شد. در گروه اول ، بلوغ نهایی تخمک فقط توسط 6500 واحد HCG انجام شد. در گروه دوم تحریک ب همزمان 6500 HCG به علاوه 0.2 میلی گرم تریپتورلین به طور همزمان (تریگر دوگانه) انجام شد. بازیابی تخمک 36 ساعت پس از تحریک از طریق سونوگرافی ترانس واژینال انجام شد.

حاملگی های شیمیایی 2 هفته پس از انتقال جنین ، با اندازه گیری مثبت HCG در سرم تایید شد. حاملگی بالینی با وجود کیسه حاملگی در رحم ، 4 هفته بعد از ET تعریف می شود.

به روز رسانی کارازمایی بالینی بر اساس آخرین تغییرات و اضافه کردن نتایج

دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد

بیماران بر اساس روش بلوک جایگشتی در دو گروه 41 نفره دارو یا مداخله وارد می شوند. تکالیف درمانی در داخل بلوک ها به گونه ای تعیین می شوند که به ترتیب تصادفی باشند اما نسبت تخصیص مورد نظر دقیقاً در هر بلوک حاصل شود. تعداد 20 بلوک 4 تایی و یک بلوک دوتایی در نظر گرفته می شود. تولید کدهای تصادفی با استفاده از تخصیص تصادفی به روش بلوک جایگشتی که با کمک نرم افزار Random allocation software version 1 تولید خواهد شد. به اولین نفر واجد شرایط ورود به مطالعه شماره یک داده می شود و به همین ترتیب ادامه می یابد تا به اخرین فرد واجد شرایط شماره 82 داده می شود. با استفاده از جدولی که توسط نرم افزار تخصیص تصادفی تولید می گردد بر حسب شماره، افراد مداخله A یا B را دریافت می کنند. به منظور کور بودن تخصیص تصادفی این لیست در اختیار فرد دیگری در خارج از مطالعه قرار می گیرد و با استفاده از پیامک قبل از تخصیص نوع درمان با توجه به شماره فرد واجد شرایط سوال می گردد و به این صورت افراد وارد مطالعه می شوند.

کل داده ها بالقوه پس از غیر قابل شناسایی کردن افراد قابل اشتراک گذاری است

2 ماه بعد از چاپ نتایج

ژورنال چاپ کننده نتایج

درخواست رسمی از طریق مرجع قانونی

مرکز تحقیقات ناباروری یزد

درخواست رسمی

پیش زمینه استفاده از تحریک دوگانه در پاسخ دهندگان بالا و طبیعی همراه با نتایج بهتر چرخه IVF است.همچنین ، پیشنهاد شده است که تحریک دوگانه در پاسخ دهندگان ضعیف می تواند با نتایج بهتری همراه باشد. هدف اهدف از مطالعه حاضر ارزیابی این بود که آیا دوگانه باعث افزایش بلوغ تخمک در بیماران با پاسخ ضعیف بر اساس معیارهای بولونیا و نتایج ART آنها می شود. مواد و روشها همه بیماران پاسخ دهنده تخمدان ضعیف تحت پروتکل های افزایش تحریک تخمدان در چرخه های ART تحت کنترل GnRH قرار گرفتند. تصادفی شرکت کنندگان انجام شد و بیماران به دو گروه تقسیم شدند. در گروه اول ، بلوغ نهایی تخمک فقط توسط 6500 I.U.HCG انجام شد. در گروه دوم ، تحریک با مدیریت همزمان 6500 I.U.HCG به علاوه 0.2 میلی گرم تریپتورلین همزمان (ماشه دوگانه) انجام شد. بازیابی تخمک 36 ساعت پس از تحریک از طریق سونوگرافی از طریق واژن انجام شد. IVF / ICSI معمول به صورت مناسب انجام شد. نتایج تعداد تخمک های بازیابی شده ، تعداد تخمک های بالغ (MII) ، تعداد تخمک های بارور شده (2PN) ، تعداد تشکیل جنین ، تعداد جنین های منتقل شده و کیفیت جنین ها اختلاف معنی داری بین دو گروه ندارند (05/0.< p). همچنین ، میزان لقاح و لانه گزینی ، بارداری شیمیایی و بالینی بین دو گروه تفاوت نداشت. نتیجه گیری تحریک دوگانه برای بلوغ نهایی تخمک در پاسخ دهندگان ضعیف تخمدان ، تعداد تخمک های بالغ (MII) و سایر نتایج چرخه ART را بهبود نمی بخشد.