مقایسه تاثیر استفاده از دو دوز متفاوت تیوپنتال سدیم به منظور القای بیهوشی عمومی در بیماران کاندید عمل جراحی سزارین الکتیو بر روی عمق بیهوشی به روش تکنیک ساعد ایزوله و نتایج تست عصبی-رفتاری در نوزاد

هدف: مقایسه تاثیر استفاده از دو دوز متفاوت تیوپنتال سدیم به منظور القای بیهوشی عمومی در بیماران کاندید عمل جراحی سزارین الکتیو بر روی عمق بیهوشی به روش تکنیک ساعد ایزوله و نتایج تست عصبی-رفتاری در نوزاد شرایط ورود به مطالعه: خانم های باردار ؛( ASA I- II) که جهت عمل سزارین انتخابی تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرند. شرایط خروج از مطالعه: عدم همکاری مناسب بیمار؛ دریافت داروی MgSO4 قبل از انجام مطالعه ؛ اختلالات روانی ؛ سابقه awareness در بیهوشی های قبلی ؛ مصرف داروهای (ضدفشار خون ،اعصاب یا داروهای رونگردان , وازوپرسور یا وازودیلاتور )؛ سابقه بیماری های عصبی-عضلانی ؛ افراد معتاد به مواد مخدر؛ هر نوع سونوگرافی جنینی غیرنرمال. مداخلات:70 بیمار در دو گروه یک و دو تقسیم می شوند القاء بیهوشی با تجویز 5 میلی گرم بر کیلو گرم تیوپنتال سدیم در گروه اول و 7میلی گرم بر کیلو گرم تیوپنتال سدیم در گروه دوم و2 میلی گرم بر کیلو گرم سوکسینیل کولین و نگهداری بیهوشی بوسیله اکسیژن 50% و N2O 50% و سووفلوران و پس از تولد نوزاد بوسیله سووفلوران و اکسیژن 50% و N2O 50% خواهد بود. یک عدد کاف دستگاه فشاخون بر روی بازوی بیمار بسته می شود. و بلافاصله قبل از تجویز داروها به میزان 200 mmHgباد می شود. پس از القاء بیهوشی هر 30 ثانیه یک بار پیغام ضبط شده ای توسط هدفون برای بیمار پخش می شود. فعالیت دست پس از پخش پیام به صورت زیر امتیازبندی خواهد شد: بدون حرکت: صفرحرکات نامشخص: 1باز و بسته کردن انگشتان: 2قبل از القاء بیهوشی sensor دستگاه BIS بر اساس دستورالعمل شرکت سازنده بر روی پیشانی بیمار نصب خواهد شد. مقادیر BISو IFT در هنگام هر یک از وقایع زیر: مقدار پایه، القاء بیهوشی، لارنگوسکوپی، انتوباسیون، انسزیون پوست، باز کردن پریتونئوم، انسزیون رحم، رترکشن رحم، تولد نوزاد،بستن رحم،بستن لا یه های زیر پوست ،بستن زیر پوست،شروع بستن پوست،دو دقیقه بعد از بستن پوست، بازکردن چشمها، اکستوباسیون. آپگارنوزاد در دقایق صفر و پنج و بیست و neurobehavioral test بیست دقیقه بعد از تولد نوزاد بررسی می شوند.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شیراز