مقایسه تاثیر استفاده از دو دوز متفاوت تیوپنتال سدیم به منظور القای بیهوشی عمومی در بیماران کاندید عمل جراحی سزارین الکتیو بر روی عمق بیهوشی به روش تکنیک ساعد ایزوله و نتایج تست عصبی-رفتاری در نوزاد

هدف: مقایسه تاثیر استفاده از دو دوز متفاوت تیوپنتال سدیم به منظور القای بیهوشی عمومی در بیماران کاندید عمل جراحی سزارین الکتیو بر روی عمق بیهوشی به روش تکنیک ساعد ایزوله و نتایج تست عصبی-رفتاری در نوزاد

کارازمایی بالینی تصادفی دوسویه کور

بیماران در بیمارستان حافظ در دو گروه یک و دو تقسیم می شوند القاء بیهوشی با تجویز 5 میلی گرم بر کیلو گرم تیوپنتال سدیم در گروه اول و 7میلی گرم بر کیلو گرم تیوپنتال سدیم در گروه دوم و2 میلی گرم بر کیلو گرم سوکسینیل کولین و نگهداری بیهوشی بوسیله اکسیژن 50% و N2O 50% و سووفلوران و پس از تولد نوزاد بوسیله سووفلوران و اکسیژن 50% و N2O 50% خواهد بود.

شرایط ورود به مطالعه: خانم های باردار ؛( ASA I- II) که جهت عمل سزارین انتخابی تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرند. شرایط خروج از مطالعه: عدم همکاری مناسب بیمار؛ دریافت داروی MgSO4 قبل از انجام مطالعه ؛ اختلالات روانی ؛ سابقه awareness در بیهوشی های قبلی ؛ مصرف داروهای (ضدفشار خون ،اعصاب یا داروهای روانگردان , وازوپرسور یا وازودیلاتور )؛ سابقه بیماری های عصبی-عضلانی ؛ افراد معتاد به مواد مخدر؛ هر نوع سونوگرافی جنینی غیرنرمال.

80 بیمار در دو گروه یک و دو تقسیم می شوند القاء بیهوشی با تجویز 5 میلی گرم بر کیلو گرم تیوپنتال سدیم در گروه اول و 7میلی گرم بر کیلو گرم تیوپنتال سدیم در گروه دوم و2 میلی گرم بر کیلو گرم سوکسینیل کولین و نگهداری بیهوشی بوسیله اکسیژن 50% و N2O 50% و سووفلوران و پس از تولد نوزاد بوسیله سووفلوران و اکسیژن 50% و N2O 50% خواهد بود.

عمق بیهوشی در القا

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شیراز

پرستار بیهوشی سرنگ تیوپنتال را تهیه و در اختیار متخصص بیهوشی مسئول تزریق دارو جهت القا بیهوشی قرار می دهد .متخصص بیهوشی مسئول تزریق تیوپنتال از گروههای مطالعه مطلع می باشد در حالی که متخصص بیهوشی دیگری که به ارزیابی مادران و نوزادان در طول مطالعه می پردازد از گروههای مطالعه اطلاعی ندارد. میزان تیوپنتال مصرفی توسط کارشناس بیهوشی تهیه می گردد و در اختیار متخصص بیهوشی قرار می گیرد. متخصص بیهوشی از دوز داروها و گروههای مطالعه مطلع می باشد. در حالی که بیمار و فرد ارزیابی کننده مادر و نوزاد پس از مداخله از نوع و گروههای مطالعه اطلاع ندارند..