بررسي تاثير محلول قند خوراكي و تحريك لمسي شكم مادر بر شاخص هاي آزمون بدون استرس جنين

هدف: تعيين اثر تجويز محلول قند خوراكي و تحريك لمسي شكم مادر بر آزمون بدون استرس جنين طراحي: اين تحقيق از نوع تجربي مي باشد كه در آن واحدهاي شركت كننده به طور تصادفي تحت مداخله تجويز قند خوراكي يا تحريك لمسي شكم مادر قرار مي گيرند. نمونه ها شامل 100 نفر از زنان باردار مراجعه كننده به بيمارستان فاطميه همدان جهت انجام مراقبتهاي دوران بارداري كه داراي تست بدون استرس غيرفعال باشند مي باشد. روش انجام: واحدهاي پژوهش ابتدا از اهداف و روش پژوهش آگاه خواهند شد و پس از تمايل ايشان جهت شركت در پژوهش، پرسشنامه مربوطه تكميل ميگردد، واحد هاي پژوهش جهت مداخله به صورت تصادفي به دو گروه تقسيم مي شوند، در يك گروه تجويز 50 گرم قند خوراكي در 250 سي سي مايع صورت مي گيرد و در گروه ديگر لمس شكم مادر در حد مانور لئوپولد انجام مي شود، پس از مداخله تست بدون استرس به مدت 20 دقيقه انجام مي شود و فعال بودن تست و زمان لازم جهت فعال شدن تست و پاسخ جنين مورد ارزيابي قرار مي گيرد. شرايط ورود به مطالعه: شامل سن مادر كمتر يا مساوي 35 سال؛ سن حاملگي بين 34 تا 41 هفته( نواك و بوروم 1999، موري و همكاران 2002)؛ عدم مصرف سيگار، عدم ابتلا به هيدرآمنيوس؛ مرگ داخل رحمي و حاملگي چندقلو( ريدر و همكاران 1997، اونكن و همكاران 2002)؛ عدم ابتلا جنين به ناهنجاري هاي مادرزادي شناخته شده؛ عدم ابتلا مادر به بيماري هاي طبي و مامايي؛ عدم استفاده از ناركوتيك ها، مخدرها يا ساير داروها توسط مادر. مداخلات:‌ همه واحدهاي پژوهش داراي تست بدون استرس غير فعال بوده و در شرايط يكسان مانند انجام آزمايش در اتاق ساكت و وضعيت نيمه نشسته بررسي مي شوند. واحدهاي پژوهش به صورت تصادفي به دو گروه مداخله تقسيم مي شوند( در يك گروه تجويز 50 گرم گلوكز در 250 سي سي آب و در گروه ديگر لمس شكم مادر در حد مانور لئوپولد صورت مي گيرد) و پس از مداخله حدود 20 دقيقه تحت آزمون بدون استرس جنين قرار مي گيرند. متغيرهاي پيامد اصلي: شاخص اثر مداخله ايجاد حركت جنين همراه با افزايش تعداد ضربان قلب جنين به تعداد حداقل 15 ضربه در دقيقه با طول 15 ثانيه، 20 دقيقه پس از تجويز محلول قند خوراكي و بلافاصله پس از لمس شكم مادر مي باشد. شاخص هاي آزمون تست بدون استرس شامل حداقل زمان لازم براي فعال شدن آزمون، تعداد حركات جنين، ميزان ضربان پايه قلب جنين و تعداد بيشترين افزايش در ضربان قلب مي باشد. شاخص فعال بودن تست بدون استرس شامل 2 يا بيشتر افزايش ضربان قلب جنين به تعداد حداقل 15 ضربه كه حداقل 15 ثانيه در يك دوره 20 دقيقه اي از آزمون بدون استرس طول بكشد.

معاونت تحقيقات و فناوري، دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي و درماني همدان، ايران