بررسی اثربخشی استفاده از کینزیوتیپ در درمان دیسفاژی دهانی-حلقی بیماران سکته مغزی بستری در بخش توانبخشی

70

سال

20

20

2024-05-21, ۱۴۰۳/۰۳/۰۱

2025-01-20, ۱۴۰۳/۱۱/۰۱

2025-01-20, ۱۴۰۳/۱۱/۰۱

Given that this research was conducted as part of a student thesis, its implementation was subject to time constraints. Additionally, the study was carried out in a ward with limited capacity (five beds) and stringent inclusion criteria, which further complicated the recruitment process. The criteria for patient inclusion in the study were numerous and restrictive, making it challenging to achieve the initial sample size within the available timeframe. Consequently, the research team, in consultation with a statistical consultant, decided to proceed with a smaller sample size and to conduct the study as a pilot trial. Also, in the methods section, the research team concluded that traditional treatment methods should be tailored specifically to each patient, based on existing studies, to enhance treatment effectiveness. The primary outcome measures were renamed to enhance clarity and ensure they more accurately reflected the variables being assessed. The MMSE score was removed from the inclusion criteria to facilitate the inclusion process. Finally, since the sampling has concluded, the start and end dates of the sampling need to be updated.

با توجه به اینکه این پژوهش در قالب پایان‌نامه دانشجویی انجام میشد، اجرای مطالعه با محدودیت‌های زمانی همراه بود. از سوی دیگر، محل اجرای مطالعه بخشی با ظرفیت محدود (۵ تخت) و معیارهای ورود سخت‌گیرانه بود و معیارهای ورود بیماران به مطالعه نیز متعدد و محدودکننده تعیین شده بودند. در نتیجه، دستیابی به حجم نمونه اولیه مستلزم صرف زمان قابل توجهی بود. از این‌رو، تیم تحقیقاتی با مشورت مشاور آمار تصمیم گرفت مطالعه را با حجم نمونه کمتر و در قالب یک کارآزمایی اولیه به اجرا درآورد. همچنین، در بخش روش اجرا ، بر اساس مطالعات موجود و برای اثر بخشی بیشتر درمان، تیم تحقیقاتی به این نتیجه رسیدند که روش های درمانی رایج باید برای هر بیمار به طور اختصاصی طراحی شوند. عناوین پیامدهای اولیه مورد بازنگری قرار گرفتند تا از وضوح و گویایی بیشتری برخوردار باشند و بازتاب دقیق‌تری از متغیرهای مورد ارزیابی ارائه دهند. آزمون MMSE از معیارهای ورود به مطالعه حذف گردید تا فرآیند ورود به مطالعه تسهیل شود. در نهایت،با توجه این که در حال حاضر نمونه گیری به پایان رسیده است، نیاز بود که تاریخ شروع و اتمام نمونه گیری به روز رسانی شود.

The occurrence of stroke in these patients should have been confirmed by a neurologist
More than 2 weeks should have passed since their stroke onset
An experienced speech and language pathologist should have confirmed the presence of oral-pharyngeal dysphagia in these patients by flexible endoscopic evaluating of swallowing
Dysphagia sgould be caused due to a stroke and should not be caused by surgery or drug toxicity
Patients should be able to perform voluntary swallowing in these patients and should not be fed through nasogastric tubes
Patients should have the essential level of alertness and cognitive ability to follow orders and implement treatment techniques.

وقوع سکته مغزی در این بیماران توسط فوق تخصص مغز و اعصاب تایید شده باشد
از لحظه وقوع سکته آنان بیشتر از 2 هفته گذشته باشد
یک آسیب شناس گفتار و زبان با تجربه، وجود دیسفاژی دهانی-حلقی در این بیماران از طریق ارزیابی اندوسکوپی منعطف بلع تایید کرده باشد
دیسفاژی در این بیماران به دلیل وقوع سکته ایجاد شده باشد و ناشی از جراحی یا مسمومیت دارویی نباشد
توانایی انجام بلع ارادی در این بیماران وجود داشته باشد و تغذیه بیماران از طریق لوله های نازوگاستریک نباشد
بیماران سطح هوشیاری لازم و توانایی شناختی مناسب برای پیروی از دستورات و اجرای تکنیک های درمانی را دارا باشد

The score of Oral phase impairment

نمره‌ی آسیب فاز دهانی

The score of Pharyngeal phase impairment

نمره‌ی آسیب فاز حلقی

The score of Pharyngeal phase delay

نمره‌ی تاخیر فاز حلقی

The score of Aspiration

نمره‌ی آسپیراسیون

Control group: Patients in this group will only receive traditional treatment for oropharyngeal dysphagia. The traditional treatment used in this study will be determined by a specialist speech-language pathologist based on the results of each patient's clinical assessment. A specific treatment plan will be designed for each patient, including oral sensory stimulation, oral motor exercises (strength, resistance, and range of motion exercises for the lips, jaw, and tongue), swallowing maneuvers (shaker exercise, Mendelssohn maneuvers, labored swallowing, etc.), and compensatory strategies (postural changes, awareness of food consistency, viscosity, and temperature).

گروه کنترل: بیماران این گروه فقط درمان رایج در دیسفاژی دهانی-حلقی را دریافت خواهند کرد. تکنیک‌های درمانی رایج مورد استفاده در این مطالعه، طی 18 جلسه درمانی ( 9 روز و روزی دو جلسه) به بیماران هر دو گروه ارائه خواهد شد. درمان ها رایج مورد استفاده در این مطالعه توسط یک آسیب‌شناس گفتار و زبان متخصص بر اساس نتایج ارزیابی بالینی هر بیمار تعیین می‌شود. برای هر بیمار برنامه درمان اخصاصی طراحی می‌شود و شامل تحریکات حسی دهانی، تمرینات حرکتی دهانی (تمرینات قدرتی، مقاومتی و دامنه حرکتی لب‌ها، فک و زبان)، مانورهای بلع (تمرین شیکر، مانورهای مندلسون، بلع پرزحمت و غیره)، استراتژی‌های جبرانی (تغییرات وضعیتی، هشدار به قوام، ویسکوزیته و دمای غذا) است.

نام مرکز بیمار گیری - انگلیسی: Golestan hospital
نام مرکز بیمار گیری - فارسی: بیمارستان گلستان
نام کامل فرد مسوول - انگلیسی: Majid Soltani
نام کامل فرد مسوول - فارسی: مجید سلطانی
آدرس خیابان - انگلیسی: Golestan Educational and Specialized and Subspecialty Medical Center, Farvardin Ave, Golestan Highway, Ahvaz.
آدرس خیابان - فارسی: اهواز، گلستان، خیابان فروردین ، مرکز آموزشی و درمانی تخصصی و فوق تخصصی گلستان.
شهر - انگلیسی: Ahvaz
شهر - فارسی: اهواز
استان: خوزستان
کشور: جمهوری اسلامی ایران
کد پستی: 6135733133
تلفن: +98 61 3320 4501
فکس:
ایمیل: golestanjpspital@yahoo.com
آدرس صفحه وب:

نام سازمان / نهاد - انگلیسی:
نام سازمان / نهاد - فارسی:
نام کامل فرد مسوول - انگلیسی: Peyman Zamani
نام کامل فرد مسوول - فارسی: پیمان زمانی
آدرس خیابان - انگلیسی: Research Deputy, School of Rehabilitation Sciences, Ahvaz Jundishapur University of Medical Science, Golestan Highway, Ahvaz.
آدرس خیابان - فارسی: اهواز، اتوبان گلستان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور، دانشکده علوم توانبخشی، معاونت پژوهشی
شهر - انگلیسی: Ahvaz
شهر - فارسی: اهواز
استان: خوزستان
کشور: جمهوری اسلامی ایران
کد پستی: 6135733133
تلفن: +98 61 3374 3108
فکس:
ایمیل: Ahvaz-rehab@ajums.ac.ir
آدرس صفحه وب: