مقایسه دو روش تریگر دوگانه با فاصله ( HCG+GNRHآگونیست) و تریگر با HCG بر بلوغ نهایی اووسیت در بیماران با پاسخ تخمدانی ضعیف

بررسي و مقايسه دو روش تریگر دوگانه با فاصله (HCG+GNRHآگونیست) و تریگر با HCG برای بلوغ نهایی اووسیت در بیماران با پاسخ تخمدانی ضعیف.

در اين كارازمايي باليني تصادفي شده 90 بيمار نابارور كه داراي پاسخ ضعيف تخمداني هستند به دو گروه مداخله 1 و 2 با گروه هاي درماني موازي تقسيم مي شوند و هيچكدام از گروه بندي مطالعه آگاهي ندارند.

اين مطالعه در كلينيك درمانی ناباروری یزد انجام می شود.

معيارهاي ورود: بر اساس معیارهای Bologna خانمهای poor responder به مطالعه وارد میشوند که واجد 2 مورد از سه معیار زیر باشند: سن بیشتر مساوی 40 سال و یا سایر ریسک فاکتورهای پاسخ ضعیف تخمدان؛ تعداد کمتر مساوی سه اووسیت در سیکل قبلی IVF؛ تست غیر طبیعی ذخیره تخمدان؛ دو اپیزود پاسخ ضعیف تخمدان با حداکثر تحریک در سیکلهای قبلی بدون وجود سایر معیارها معيارهاي خروج: فاکتور مردانه شدید؛ اختلالات اندوکرین درمان نشده؛ آنومالی رحمی شدید؛

کلیه بیماران از روز دوم سیکل قاعدگی تحت پروتکل آنتاگونیست با 300-250 واحد FSH نوترکیب قرار گرفته هر زمان که سایز فولیکول غالب به 13 تا 14 میلی متر رسید آنتاگونیست (آمپول ستروتاید یا اولگالوتران ) با دوز 250 میکروگرم روزانه شروع می شود و تا روز تریگر ادامه می یابد. گروه مداخله 1:در اين گروه تریگر با آمپول دکا پپتیل2/0 میلی گرم و آمپول 1000HCGواحد با فاصله 40 و 34 ساعت قبل از استخراج اووسیت انجام مي شود. گروه مداخله 2: در اين گروه تریگر به روش تریگر استاندارد با 1000 واحد HCG حدود 36ساعت قبل از استخراج اووسیت انجام می شود.

تعداد فولیکول؛ تعداد تخمک بازیافتی؛ تعداد جنین؛ میزان حاملگی.

تصحیح نوع کورسازی

برای انتخاب تصادفی افراد، از طریق سایت www.randomization.ir یک لیست از اعداد تصادفی برای تخصیص بیماران به گروههای درمانی (A&B) ایجاد میکنیم. سپس شماره بیماران که به ترتیب اخذ نوبت در کلینیک می باشد، روی پاکت نوشته شده و نوع درمان را که از طریق سایت مذکور به صورت تصادفی انتخاب شده را داخل پاکت می گذاریم. در صمن از پاکت های ضخیم استفاه می شود تا نوع درمان داخل پاکت برای هر بیمار، توسط افرادیکه تخصیص تصادفی بیمار را بانجام می دهد قابل شناسایی نباشد. با این شیوه هر بیماری که برای درمان مراجعه می کند، یک پاکت حاوی نوع درمان اختصاص داده شده را به همراه دارد.

کلیه داده های به دست آمده از این مطالعه پس از غیرقابل شناسایی کردن افراد مطالعه در انتشار داده خواهد شد.

شروع دسترسی 6 ماه پس از چاپ نتایج مطالعه

یافته های مطالعه حاضر برای همه افراد قابل دسترسی خواهد بود.

به منظور ارتقای نتایج بارداری در مراکز ناباروری

مركز تحقيقات و درمان ناباروري يزد

گرفتن تائیدیه نویسنده مسئول مقاله و گرفتن تائیدیه مدیر کلینیک ناباروی يزد