ارزشیابی مقایسه ای برنامه ریزی ترخیص مبتنی بر مدل مراقبت پیگیر و بازتوانی قلبی جاری بر پیامدهای مرتبط با سلامت بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر

مقایسه اثربخشی برنامه ریزی ترخیص مبتنی بر مدل مراقبت پیگیر و بازتوانی قلبی بر پیامدهای مرتبط با سلامت در بیماران پس از جراحی پیوند عروق کرونر

این مطالعه به صورت ترکیبی ادغام شده انجام می شود. بخش کمی مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی می باشد که 132 بیمار تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر در سه گروه (مداخله 1، مداخله 2 و کنترل) به روش بلوکهای تصادفی و جدول اعداد تصادفی تخصیص داده می شوند. این مطالعه به صورت یک سو کور می باشد که تحلیل کنندگان اطلاعاتی از نوع مداخله ای که بیمار دریافت می کند، ندارند.

این مطالعه در مرکز قلب و عروق فرشچیان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی همدان در شهر همدان انجام خواهد شد.

معیارهای ورود: بیماران پس از پیوند عروق کرونری; تمایل به شرکت در مطالعه; نسبت درجه یک عضو خانواده با بیمار. معیارهای عدم ورود: نارسایی قلبی کلاس 3 و 4; تست ورزش مثبت; مشکلات شدید عضلانی اسکلتی.

گروه مداخله 1: بیماران به مدت دو ماه برنامه آموزشی مبتنی بر مدل مراقبت پیگیر در کنار برنامه بازتوانی قلبی دریافت خواهند کرد. گروه مداخله 2: بیماران بازتوانی قلبی را طبق برنامه جاری مرکز بازتوانی دریافت خواهند کرد. بیماران 3 جلسه در هفته به مدت یک ساعت در طی یک ماه در برنامه بازتوانی شرکت خواهند کرد. گروه کنترل: بیماران هیچ گونه درمانی را با میل شخصی خود دریافت نخواهند کرد به طوری که در بازتوانی قلبی شرکت نداشته و تحت آموزش نیز قرار نخواهند گرفت.

کیفیت زندگی؛ افسردگی، اضطراب و استرس؛ بستری مجدد

ابتدا از بین بیمارانی که تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونری قرار گرفته اند و دارای معیارهای ورود به مطالعه اند، به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و بر اساس روش بلوک بندی تصادفی در گروه بازتوانی قلبی توام با آموزش مبتنی بر مدل مراقبت پیگیر (اول) و گروه بازتوانی قلبی (دوم) قرار خواهند گرفت. برای این منظور، 4 برگه توسط پژوهشگر تهیه میگردد، روی دو برگه عدد "1" برای گروه اول و روی دو برگه عدد "2" برای گروه دوم نوشته خواهد شد. برگه ها در داخل یک ظرف با هم مخلوط می شوند و به طور تصادفی در هر دفعه برای هر بیمار بدون جایگزینی کشیده می شود، تا همه چهار برگه خارج شود. سپس چهار برگه به ظرف برگردانده می شود و این عمل تا رسیدن به حجم نمونه تکرار می شود. اما بیماران گروه کنترل (سوم) که تمایلی به شرکت در بازتوانی قلبی نداشتند، در طی 2 ماه برآورد خواهند شد و از طریق جدول اعداد تصادفی در این گروه قرار می گیرند.

این مطالعه یک سو کور می باشد به طوری که آنالیزور آماری از گروه مداخله آگاه نیست تا داده ها مورد تجزیه و تحلیل قرار بگیرند.

باید تمام اطلاعات را در اختیار موسسه حمایت کننده طرح قرار دهم.