ارزشیابی مقایسه ای برنامه ریزی ترخیص مبتنی بر مدل مراقبت پیگیر و بازتوانی قلبی جاری بر پیامدهای مرتبط با سلامت بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر

This study is conducted as a combined embedded study. The quantitative part of the study of the clinical trial type and 88 patients undergoing coronary artery bypass graft surgery were assigned in two groups (intervention and control) by random block method.

این مطالعه به صورت ترکیبی ادغام شده انجام می شود. بخش کمی مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی می باشد که 88 بیمار تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر در دو گروه (مداخله و کنترل) به روش بلوکهای تصادفی تخصیص داده می شوند.

Inclusion Criteria: Patients after coronary artery bypass grafting; desire to participate in the study; Proportion to one member of family to patient. Exclusion Criteria: Heart Failure class III and IV; Positive exercise test; Severe musculoskeletal problems; did not have access to a smartphone; on medication for psychiatric disorders.

معیارهای ورود: بیماران پس از پیوند عروق کرونری; تمایل به شرکت در مطالعه; نسبت درجه یک عضو خانواده با بیمار. معیارهای عدم ورود: نارسایی قلبی کلاس 3 و 4; تست ورزش مثبت; مشکلات شدید عضلانی اسکلتی; عدم دسترسی به تلفن هوشمند; تحت درمان دارویی برای اختلال روانی.

Quality of life; Functional capacity; re-hospitalization; Depression, Anxiety and Stress

کیفیت زندگی؛ ظرفیت عملکردی؛ بستری مجدد؛ افسردگی، اضطراب و استرس

یک سویه کور

1

88

During the study, it was necessary to add items in the exclusion criteria that were added to the protocol. The sample size was corrected and the primary and secondary outcomes were edited.

در حین انجام مطالعه نیاز به اضافه کردن مواردی در معیار خروج بود که به پروتکل اضافه شد. حجم نمونه اصلاح شد و پیامدهای اولیه و ثانویه ویرایش شد.

Heart Failure class III and IV
Severe musculoskeletal problems
Positive exercise test
did not have access to a smart phone
on medication for psychiatric disorders

نارسایی قلبی کلاس 3 و 4
مشکلات شدید عضلانی اسکلتی
تست ورزش مثبت
عدم دسترسی به تلفن هوشمند
تحت درمان دارویی برای اختلالات روانی

The cardiac rehabilitation nurse performed the assessments at each time point; she was blinded to random allocation.

پرستار توانبخشی قلب ارزیابی ها را در هر مرحله انجام داد. او از تخصیص تصادفی کورسازی شده بود.

Measure functional capacity

اندازه گیری ظرفیت عملکردی

Using a treadmill according to a modified Bruce protocol.

با استفاده از تردمیل طبق پروتکل تعدیل شده بروس

re-hospitalization

through checking the computer system and directly querying patients (for potential hospitalizations elsewhere).

از طریق بررسی سیستم رایانه ای و پرس و جو مستقیم از بیماران (برای بستری شدن بالقوه در جای دیگر).

Depression score in depression, anxiety and stress questionnaire

نمره افسردگی در پرسشنامه افسردگی، اضطراب و استرس

Before, immediately after and 3 months after the end of the intervention

قبل، بلافاصله بعد و 3 ماه بعد از اتمام مداخله

Depression Anxiety and Stress Scale

مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس

Anxiety score in depression, anxiety and stress questionnaire

نمره اضطراب در پرسشنامه افسردگی، اضطراب و استرس

Before, immediately after and 3 months after the end of the intervention

قبل، بلافاصله بعد و 3 ماه بعد از اتمام مداخله

Depression Anxiety and Stress Scale

مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس

Stress score in depression, anxiety and stress questionnaire

نمره استرس در پرسشنامه افسردگی، اضطراب و استرس

Before, immediately after and 3 months after the end of the intervention

قبل، بلافاصله بعد و 3 ماه بعد از اتمام مداخله

Depression Anxiety and Stress Scale

مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس

Intervention group: after introduction of the study and statement of the purposes, the patients will provide informed consents and complete the demographics form, quality of life questionnaire and Depression, anxiety and stress scale. Also, an exercise test will be done with a treadmill. Then, the Continuous Care Model will be presented to the participants along with cardiac rehabilitation program for four months. The Continuous Care Model consists of four stages: (1) orientation, (2) sensitization, (3) control, and (4) evaluation. At the end of one and four months, quality of life questionnaire and Depression, anxiety, and stress scale will be completed and an exercise test will be done.

گروه مداخله: پس از معرفی مطالعه و بیان اهداف آن، بیماران فرم رضایت آگاهانه، فرم اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه کیفیت زندگی و مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس را کامل خواهند کرد. همچنین تست ورزش با تردمیل انجام خواهد شد. سپس به مدت چهار ماه "مدل مراقبت پیگیر" در کنار برنامه بازتوانی قلبی اجرا خواهد شد. این مدل شامل 4 مرحله یعنی آشناسازی سازی، حساس سازی، کنترل و ارزشیابی است. در پایان دوره یک و چهار ماهه، پرسشنامه کیفیت زندگی و مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس توسط این گروه کامل خواهد گردید. و تست ورزش انجام خواهد شد.