بررسی اثر پلاسمای غنی از پلاکت بر عملکرد تخمدان در افراد دچار نارسایی زودرس تخمدانی وافراد دارای ذخیره تخمدانی پایین

بررسی اثر پلاسمای غنی از پلاکت بر عملکرد تخمدان در افراد دارای تخمدان با ذخیره پایین و زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان

Infertile women refer to reproductive science institute At first check level of E2, FSH, LH and AMH then injection of PRP into ovary under sedation and vaginal sonography (2-4 cc for both ovaries) two times with 60-70 days interval .Recheck level of E2, FSH, LH and AMH monthly

در بیماران نازا مراجعه کننده به پژوهشکده علوم تولیدمثل ابتدا اندازه گیری سطح هورمون های FSH,LH, E2 و AMH سپس تزریق پلاسمای غنی از پلاکت به بافت تخمدان تحت بیهوشی و تحت گاید سونوگرافی واژینال (دو تخمدان حدود 2-4 سی سی) دو نوبت به فاصله 60-70 روز و بعد پیگیری ماهیانه سطح هورمون FSH,LH, E2 وAMH

Inclusion criteria: Patient with premature ovarian failure patient with poor ovarian reserve (AFC<5-7 and AMH<0.5-1.1 ng/ml; Exclusion criteria: IgA deficiency Ovarian failure secondary to sex chromosome abnormality Pelvic adhesion scondary to abdominal surgery Chronic pelvic pain

معیارهای ورود: زنان مبتلا به نارسایی زودرس تخمدان (POF) زنان با ذخیره تخمدانی غیرطبیعی (تعداد فولیکول آنترال یا AFC کمتراز 5-7 عدد و یاهورمون آنتی مولرین یا AMH کمتر از 0.5 تا 1.1 ng/ml) معیارهای عدم ورود : کمبود قبلی یا فعلی IgA نارسایی ثانویه تخمدان به علت ناهنجاری کروموزم جنسی جراحی شکم که سبب چسبندگی در لگن شده باشد درد مزمن لگنی

Intervention 1:Study the effect of Autologous Platelet-Rich Plasma (PRP) on ovarian function in patients with premature ovarian failure At first check level of E2, FSH, LH and AMH then injection of PRP into ovary under sedation and vaginal sonography (2-4 cc for both ovaries) two times with 60-70 days interval .Recheck level of E2, FSH, LH and AMH monthly. Intervention 2:Study the effect of Autologous Platelet-Rich Plasma (PRP) on ovarian function in patients with poor ovarian reserve. At first check level of E2, FSH, LH and AMH then injection of PRP into ovary under sedation and vaginal sonography (2-4 cc for both ovaries) two times with 60-70 days interval .Recheck level of E2, FSH, LH and AMH monthly.

مداخله 1: بررسی اثر تزریق پلاسمای غنی از پلاکت به بافت تخمدان در بیماران دچار نارسایی زودرس تخمدانی ابتدا اندازه گیری سطح هورمون های (استرادیول )FSH,LH , E2 و AMH ( هورمون آنتی مولرین) سپس تزریق پلاسمای غنی از پلاکت به بافت تخمدان تحت بیهوشی و تحت گاید سونوگرافی واژینال (دو تخمدان حدود 2-4 سی سی) دو نوبت به فاصله 60-70 روز و بعد پیگیری ماهیانه سطح هورمون FSH,LH, E2 وAMH مداخله 2: بررسی اثر تزریق پلاسمای غنی از پلاکت به بافت تخمدان در بیماران با پاسخ تخمدانی ضعیف ابتدا اندازه گیری سطح هورمون های (استرادیول )FSH,LH , E2 و AMH ( هورمون آنتی مولرین) سپس تزریق پلاسمای غنی از پلاکت به بافت تخمدان تحت بیهوشی و تحت گاید سونوگرافی واژینال (دو تخمدان حدود 2-4 سی سی) دو نوبت به فاصله 60-70 روز و بعد پیگیری ماهیانه سطح هورمون FSH,LH, E2 وAMH

2019-03-18, ۱۳۹۷/۱۲/۲۷

مطالعه شامل دو گروه متفاوت (نارسایی زودرس تخمدان و بیماران با ذخیره تخمدانی پایین)می باشد که یک روش مشابه (تزریق پلاسمای غنی از پلاکت در تخمدان )در آنها انجام میشود و هر گروه جدا بررسی می شود

First intervention group: At first test serum AMH, estradiol(E2), FSH and LH a few days before intervention.In intervention day PRP process with Rooyagen kit.Approximately, 8.5 ml collect from each patient.Sample place in room-temperature centrifuge set to 1600*g for 10 minute.Finally 1.5-2 ml PRP with 4-5 fold concentration and 2000 lymphocyte is ready and for activation add calcium gluconate to it.PRP injection into ovareis under sedation and transvaginal sonography guidance is done (2-4 ml for both ovaries) and serum AMM, estradiol(E2), FSH and LH test every month is measured.60-70 days later again PRP injection is done and then for outcome assesment serum AMM, estradiol(E2), FSH and LH test every month is measured.

گروه مداخله اول:ابتدا سطح هورمون های FSH,LH, E2 و AMH چند روز قبل از مداخله اندازه گیری می شود.در روز مداخله پلاسمای غنی از پلاکت (اماده سازی PRP) بر اساس کیت شرکت رویاژن تهیه می شود. به این ترتیب که 8.5 میلی لیتر خون از داوطلب گرفته می شود سپس نمونه در دمای اتاق به مدت ده دقیقه با دور 1600g تحت سانتریفیوژ قرار می گیرد. در نهایت با توجه به هدف استفاده از PRP برای ناباروری 1.5-2 سی سی PRP با غلظت 5-4 برابر به همراه 2000 لنفوسیت برای تزریق به بیمار آماده می شود و جهت فعال شدن PRP ,گلوکونات کلسیم اضافه می شود. تزریق پلاسمای غنی از پلاکت به بافت تخمدان تحت بیهوشی و تحت گاید سونوگرافی واژینال (در دو تخمدان حدود 2-4 سی سی) صورت می گیرد و سطح هورمون FSH,LH, E2 و AMH هر ماه یکبار اندازه گیری می شود .در عرض 60-70 روز مجددا تزریق PRP (تزریق دوم) صورت میگیرد و سپس جهت بررسی پیامد درمان سطح هورمون FSH,LH, E2 و AMH هر ماه یکبار اندازه گیری می شود.

Second intervention group: At first test serum AMH, estradiol(E2), FSH and LH a few days before intervention.In intervention day PRP process with Rooyagen kit.Approximately, 8.5 ml collect from each patient.Sample place in room-temperature centrifuge set to 1600*g for 10 minute.Finally 1.5-2 ml PRP with 4-5 fold concentration and 2000 lymphocyte is ready and for activation add calcium gluconate to it.PRP injection into ovareis under sedation and transvaginal sonography guidance is done (2-4 ml for both ovaries) and serum AMM, estradiol(E2), FSH and LH test every month is measured.60-70 days later again PRP injection is done and then for outcome assesment serum AMM, estradiol(E2), FSH and LH test every month is measured.

گروه مداخله دوم: ابتدا سطح هورمون های FSH,LH, E2 و AMH چند روز قبل از مداخله اندازه گیری می شود.در روز مداخله پلاسمای غنی از پلاکت (اماده سازی PRP) بر اساس کیت شرکت رویاژن تهیه می شود. به این ترتیب که 8.5 میلی لیتر خون از داوطلب گرفته می شود سپس نمونه در دمای اتاق به مدت ده دقیقه با دور 1600g تحت سانتریفیوژ قرار می گیرد. در نهایت با توجه به هدف استفاده از PRP برای ناباروری 1.5-2 سی سی PRP با غلظت 5-4 برابر به همراه 2000 لنفوسیت برای تزریق به بیمار آماده می شود و جهت فعال شدن PRP ,گلوکونات کلسیم اضافه می شود. تزریق پلاسمای غنی از پلاکت به بافت تخمدان تحت بیهوشی و تحت گاید سونوگرافی واژینال (دو تخمدان حدود 2-4 سی سی) صورت می گیرد و سطح هورمون FSH,LH, E2 و AMH هر ماه یکبار اندازه گیری می شود .در عرض 60-70 روز مجددا تزریق PRP (تزریق دوم) صورت میگیرد و سپس جهت بررسی پیامد درمان سطح هورمون FSH,LH, E2 و AMH هر ماه یکبار اندازه گیری می شود.