این پژوهش به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی سازی و یک سو کور در 124 بیمار تحت تراکشن اسکلتی در بیمارستان بعثت سنندج انجام خواهدشد .بیماران به صورت تصادفی و با استفاده از پاکت های در بسته با جایگذینی مجدد به چهار گروه مساوی :1.جویدن آدامس بدون قند(31 نفر)،2.ماساژ شکم(31 نفر) ،3.روش ترکیبی (31 نفر) و4. گروه کنترل (31 نفر)تقسیم خواهند شد. بیماران گروه (1)جویدن یک عدد آدامس بدون قند مارک ون روزی 3 بار به مدت 30 دقیقه بعد از یک ساعت از خوردن هر وعده غذایی، بیماران گروه(2) ماساژ شکم در جهت عقربه های ساعت به مدت 15 دقیقه در ساعت های 9 صبح و 9 شب با فشار دائم ملایم، بیماران گروه(3) ترکیبی از جویدن آدامس و ماساژ شکم را دریافت می کردند.گروه کنترل فقط مراقبت های روتین را دریافت خواهند کرد. معیارهای ورود به پژوهش:الگوی اجابت مزاج طبیعی و نداشتن یبوست قبل از مطالعه ،شکستگی فمور تحت تراکشن اسکلتی مورد تایید پزشک ،بیماران بالاتر از 18 سال ،تبعیت از رژیم غذایی دستور داده شده در بخش بر اساس رژیم معمولی ،نداشتن بیماری های زمینه ای موثر بر حرکات روده ای. معیارهای خروج از پژوهش:عدم تمایل به ادامه همکاری ،ترخیص شدن بیمار قبل از 7 روز،استفاده از داروهای موثر بر کارکرد روده ای مثل لاکتولوز,شربت هیدروکسید منیزیم و ...،ناتوانی در جویدن آدامس .بعد از هفت روز میزان بروز و شدت یبوست بیماران بر اساس پرسشنامه ROM III اندازه گیری خواهد شد.جهت مقایسه اطلاعات بدست آمده در گروههای مطالعه از آزمون خی دو و هم چنین جهت مقایسه شدت یبوست بر اساس مقیاس رتبه ای در بین گروه ها از آزمون آماری من ویتنی استفاده خواهد شد.