بررسی مقایسه‌ای تأثیر آموزش مبتنی بر شبیه سازی و بازی وارسازی بر دانش، نگرش و عملکرد دانشجویان پرستاری در به کارگیری سیستم تریاژ بیمارستانی ESI (نسخه پنجم)

تعیین و مقایسه تأثیر آموزش مبتنی بر شبیه‌سازی و بازی‌وارسازی بر دانش، نگرش و عملکرد دانشجویان پرستاری در به‌کارگیری سیستم تریاژ بیمارستانی شاخص شدت اورژانس، نسخه پنجم (ESI-V5)، در مقایسه با آموزش معمول، در سه زمان پیش‌آزمون، پس‌آزمون و پیگیری یک‌ماهه.

کارآزمایی آموزشی تصادفی‌شده سه‌گروهی با طرح موازی، شامل ۷۲ دانشجوی پرستاری و تخصیص تصادفی با بلوک‌های متغیر ۳ و ۶. ارزیابی پیامدها در پیش‌آزمون، پس‌آزمون و پیگیری یک‌ماهه انجام می‌شود. ارزیاب عملکرد نسبت به تخصیص گروهی کور خواهد بود؛ کورسازی شرکت‌کنندگان و مجری مداخله امکان‌پذیر نیست.

مطالعه در دانشکده پرستاری دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز روی ۷۲ دانشجو انجام می‌شود. شرکت‌کنندگان به سه گروه تصادفی تخصیص یافته و دانش، نگرش و عملکرد آن‌ها در سه مرحله ارزیابی می‌شود. ارزیاب عملکرد از تخصیص گروهی بی‌اطلاع است.

شرکت‌کنندگان شامل دانشجویان کارشناسی پرستاری دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز هستند که درس نظری پرستاری اورژانس را می‌گذرانند؛ شرایط ورود: رضایت آگاهانه، نداشتن آموزش رسمی قبلی در زمینه تریاژ ESI-V5 و نداشتن سابقه شرکت در دوره‌های پیشرفته تریاژ خارج از برنامه درسی دانشگاه؛ شرایط عدم ورود: عدم احراز شرایط ورود یا عدم تمایل به شرکت در پژوهش.

۷۲ دانشجوی پرستاری در سه گروه ۲۴ نفره قرار می‌گیرند: گروه شبیه‌سازی، شامل یک جلسه آموزشی ۶۰ دقیقه‌ای و سه جلسه شبیه‌سازی ۶۰ دقیقه‌ای؛ گروه بازی‌وارسازی، شامل یک جلسه آموزشی ۶۰ دقیقه‌ای و سه جلسه ۶۰ دقیقه‌ای آموزش تعاملی مبتنی بر سناریو، امتیازدهی و بازخورد فوری؛ گروه کنترل، دریافت‌کننده آموزش معمول پرستاری اورژانس به روش سخنرانی و بحث. محتوای آموزشی در هر سه گروه بر اساس ESI-V5 خواهد بود.

پیامدهای اصلی شامل نمره دانش، نگرش و عملکرد دانشجویان در به‌کارگیری سیستم تریاژ ESI-V5 است که در سه زمان پیش‌آزمون، پس‌آزمون و پیگیری یک‌ماهه در گروه‌های شبیه‌سازی، بازی‌وارسازی و آموزش معمول اندازه‌گیری و مقایسه می‌شوند.

تصادفی‌سازی به‌صورت فردی و با نسبت تخصیص ۱:۱:۱ انجام خواهد شد. روش تصادفی‌سازی، بلوک‌بندی تصادفی با اندازه بلوک‌های متغیر ۳ و ۶ خواهد بود تا تعادل تعداد شرکت‌کنندگان در سه گروه پژوهش حفظ شود. تصادفی‌سازی در هر یک از دو نیمسال تحصیلی به‌صورت جداگانه انجام خواهد شد و نیمسال تحصیلی به‌عنوان لایه تصادفی‌سازی در نظر گرفته می‌شود. در هر نیمسال، پس از انتخاب نمونه و احراز معیارهای ورود، شرکت‌کنندگان به‌طور تصادفی در سه گروه آموزش مبتنی بر شبیه‌سازی، آموزش مبتنی بر بازی‌وارسازی و گروه کنترل (آموزش معمول) تخصیص خواهند یافت؛ به‌طوری‌که در هر نیمسال ۱۲ نفر در هر گروه قرار گیرند. توالی تخصیص تصادفی توسط فردی مستقل از فرآیند اجرای مداخلات و ارزیابی پیامدها، با استفاده از نرم‌افزار تولید اعداد تصادفی ایجاد خواهد شد. به‌منظور پنهان‌سازی تخصیص (Allocation Concealment) و جلوگیری از پیش‌بینی گروه بعدی، توالی تخصیص تا زمان ورود هر شرکت‌کننده به فرآیند تخصیص در اختیار پژوهشگر مجری مداخله قرار نخواهد گرفت. پس از احراز معیارهای ورود، اخذ رضایت آگاهانه و اختصاص کد پژوهشی، تخصیص هر شرکت‌کننده مطابق توالی از پیش تعیین‌شده انجام خواهد شد.

با توجه به ماهیت مداخلات آموزشی، کورسازی شرکت‌کنندگان و پژوهشگر مجری مداخلات امکان‌پذیر نیست؛ زیرا شرکت‌کنندگان از نوع آموزش دریافتی خود آگاه خواهند بود و پژوهشگر نیز مسئول اجرای مداخله اختصاص‌یافته به هر گروه است. با این حال، به‌منظور کاهش سوگیری ارزیابی، ارزیابی عملکرد شرکت‌کنندگان توسط ارزیاب مستقلی انجام خواهد شد که در اجرای مداخلات آموزشی نقشی ندارد و از تخصیص گروهی شرکت‌کنندگان آگاه نخواهد بود. برای هر شرکت‌کننده یک کد پژوهشی اختصاص داده می‌شود و اطلاعات مربوط به گروه تخصیص‌یافته در اختیار ارزیاب قرار نخواهد گرفت. فرم‌های ارزیابی عملکرد صرفاً با استفاده از کد پژوهشی تکمیل خواهند شد و نام گروه آموزشی در آن‌ها درج نخواهد شد. همچنین، ارزیاب تا حد امکان از نتایج ارزیابی‌های قبلی شرکت‌کنندگان آگاه نخواهد بود. بنابراین، کورسازی در این مطالعه در سطح ارزیاب پیامد، با هدف کاهش احتمال سوگیری در ارزیابی عملکرد، انجام خواهد شد.

به دلیل حفظ محرمانگی اطلاعات شرکت‌کنندگان و محدودیت‌های مربوط به حفاظت از داده‌های پژوهش، برنامه‌ای برای اشتراک‌گذاری داده‌های فردی شرکت‌کنندگان در نظر گرفته نشده است.

پروتکل نهایی مطالعه، برنامه تحلیل آماری و فرم رضایت‌نامه آگاهانه، بدون اطلاعات هویتی، پس از پایان مطالعه و در صورت امکان از طریق درخواست از پژوهشگر مسئول در دسترس خواهند بود.

دسترسی به مستندات از شش ماه پس از انتشار نتایج اصلی مطالعه آغاز می‌شود و تا سه سال ادامه خواهد داشت.

پژوهشگران دانشگاهی و علمی می‌توانند برای دریافت مستندات، درخواست مستدل ارائه دهند.

استفاده از مستندات صرفاً برای اهداف پژوهشی و آموزشی مجاز است. درخواست‌ها بررسی می‌شوند و دسترسی منوط به رعایت اصول اخلاق پژوهش و محرمانگی اطلاعات خواهد بود.

درخواست‌ها از طریق مکاتبه با پژوهشگر مسئول مطالعه در دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز پیگیری خواهند شد.

درخواست باید شامل هدف پژوهش، نوع مستندات مورد نیاز و نحوه استفاده پیشنهادی باشد. درخواست‌ها از نظر علمی، اخلاقی و محرمانگی بررسی می‌شوند و نتیجه پس از بررسی به متقاضی اطلاع داده خواهد شد.

اشتراک‌گذاری مستندات مطابق با اصول اخلاق پژوهش، ضوابط دانشگاه و حقوق مالکیت فکری انجام خواهد شد. هیچ‌گونه داده فردی شرکت‌کنندگان، حتی پس از حذف اطلاعات هویتی، به‌صورت عمومی منتشر نخواهد شد. دسترسی به مستندات صرفاً پس از بررسی و تأیید درخواست امکان‌پذیر است.