بررسي اثر افزودن منیزیم سولفات به بوپیواکایین دربلوک فمورال بر میزان دردبعدعمل در بیماران تحت اعمال جراحی ارتوپدی فمور و زانو

(1) اهداف: تعیین کارآیی اثرافزودنی منیزیوم سولفات به بوپیواکایین با بوپیواکائین به تنهایی دربلوک فمورال در ایجاد بی دردی در اعمال جراحی فموروزانو. (2) طراحی: تعداد 60 بيمار تحت عمل ارتوپدی زانو یا فمورانتخاب و به دو گروه 30 نفره براي كارآزمايي باليني تصادفی دو سوكور تقسيم مي گردند. (3) نحوه انجام: بعد رضايت کتبی بلوک با سونوگرافی ونرواستیمولاتورجهت تایید محل عصب استفاده و بیماران تحت عمل ارتوپدی فمور وزانو تحت بیهوشی اسپاينال تصادفی به دوگروه30 نفره تقسیم و در گروه اول 20سی سی بوپیواکایین0.2% ودر گروه دوم 19.6سی سی بوپیواکایین0.2%به همراه 0.4سی سی منیزیوم سولفات 50%(200میلیگرم)استفاده میشود.فردی انجام دهنده از ماهیت داروها اطلاعی ندارد.طبق پرسشنامه تهیه شده قبل بلوک در همه بیماران متغیرهای اصلی شامل نمره درد بیماران براساس معیارVASومعیار sedation ramsy scoreومیزان بی حرکتی زانوbromageوبعداز بلوک همین معیارها به همراه میزان دریافت مسکن اضافه و رضایتمندی بیماران در زمانهایT1-(قبل بلوک)T2-(بلافاصله بعد بلوک)-3-6-12پس از آن کنترل خواهد شد.برای بیماران نحت مطالعه پرسشنامه توسط فردی که از ماهیت داروی تزریقی اطلاعی ندارد تکمیل می گردد. (4) معیارهای ورودبیماران شامل:رضايت آگاهانه بيماران ؛ عدم مصرف دارو های آنتی کواگولان ؛عدم وجود عفونت در محل عمل ؛ محدوده سنی 18تا65 سال ؛ASAیک ودو شرط پذيرش بيماران خواهد بود. معیارهای خروج: عدم رضايت بيمار از شرکت در مطالعه ؛انجام عمل جراحی زانو برروی لیگامان خلفی و بروز هر گونه عوارض ناشی از تزريق و يا دارو ها ؛مصرف کلسیوم بلوکر ؛سابقه بیماری پیشرفته کلیوی ؛آلرژی به داروهاوبیماری محیطی یا مرکزی نورولوژیک بيمار را به صورت خود به خود از مطالعه خارج خواهدکرد. (5 )مداخلات: قبل از بلوک در همه بیماران متغیرهای اصلی شامل نمره درد بیماران براساس معیارVAS(معيار سنجش دردتصويري از0بيدردي تا10بدترين درد)ومعیار sedation ramsy scoreومیزان بی حرکتی زانوbromageوبعداز بلوک همین معیارها به همراه میزان دریافت مسکن اضافه(وجود دردپتدين 20ميليگرم IM) و میزان رضایتمندی بیماران بترتیب در زمانهایT1-(قبل بلوک)T2-(بلافاصله بعد بلوک)-3-6-12پس از آن کنترل خواهد شد.برای بیماران تنها پرسشنامه توسط فردی که از ماهیت داروی تزریقی اطلاعی ندارد تکمیل می گردد. (6) متغیر های پیامد اصلی: متغیرهای اصلی نمره درد بیماران براساس معیارVAS و پس از آن معیار sedation ramsy scoreومیزان بی حرکتی زانوbromageوبعداز بلوک همین معیارها به همراه میزان دریافت مسکن اضافه(وجود دردپتدين 20ميليگرم IM) و میزان رضایتمندی بیماران بررسی می گردد. آناليز آماري اطلاعات جمع آوري شده بيماران با نرم افزار SPSS بررسي مي شود. :

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی ایران