اثر بخشی درمان فراتشخیصی(پروتکل یکپارچه) حضوری بر تنظیم هیجان، اجتناب تجربی، سازگاری اجتماعی وتاب آوری دانش آموزان مبتلا به اضطراب امتحان در شهر زنجان

این مطالعه به اثربخشی درمان گروهی فراتشخیصی حضوری بر اضطراب امتحان در دانش‌آموزان می‌پردازد و بر روی تنظیم هیجان، اجتناب تجربی، سازگاری اجتماعی و تاب‌آوری تمرکز دارد.

«پژوهش حاضر یک کارآزمایی بالینی شاهددار، با طرح گروه‌های موازی، دو سوکور (با کورسازی ارزیاب و تحلیلگر آماری)، و تصادفی‌شده است که بر روی ۴۰ دانش‌آموز دختر پایه دهم تا دوازدهم شهر زنجان انجام می‌شود. برای تصادفی‌سازی در این مطالعه از رندومایزیشن تحت وب استفاده شده است.»

این پژوهش یک کارآزمایی بالینی دو سو کور است که در شهر زنجان و میان دانش‌آموزان دختر پایه دهم تا دوازدهم انجام می‌شود. پس از اخذ مجوزها و انتخاب تصادفی مدارس، 40 دانش‌آموز با اضطراب امتحان متوسط و شدید به دو گروه درمان حضوری، و کنترل در انتظار درمان تقسیم می‌شوند. مسئولین جمع‌آوری داده‌ها و ارزیابان پیامد از اطلاعات مربوط به گروه‌ها بی‌خبر هستند تا بی‌طرفی و دقت نتایج حفظ شود.

شرایط ورود به مطالعه • سن 15 تا 18 سال • اضطراب امتحان متوسط یا شدید • عدم اختلالات شدید روانپزشکی • عدم دریافت روان‌درمانی شناختی رفتاری در پنج سال گذشته • ثبات داروهای مؤثر (در صورت وجود) معیارهای خروج از مطالعه • غیبت بیش از سه جلسه متوالی • عدم رضایت از درمان • تشدید مشکلات فرد • عدم شرکت در مراحل ارزیابی

گروه درمان فرا تشخیصی حضوری: جلسات حضوری بر مدیریت اضطراب امتحان و بهبود مهارت‌های عاطفی با استفاده از پروتکل UP تمرکز گروه کنترل: شرکت‌کنندگان در طول دوره مطالعه هیچ مداخله‌ای دریافت نمی‌کنند

کاهش اضطراب امتحان، اجتناب تجربی ، بهبود مهارت تنظیم هیجان، افزایش سازگاری و تاب آوری در دانش آموزان

به دلیل عدم رضایت آموزش پرورش مبنی بر انجام پروتکل به شیوه انلاین، پروتکل صرفا به شیوه حضوری انجام شد.

پژوهش حاضر از نوع کارآزمایی بالینی شاهد دار با طرح موازی دو سو کور بوده و جامعه آماری آن را کلیه دانش‌آموزان دختر پایه دهم تا دوازدهم شهر زنجان تشکیل می‌دهد. مراحل تصادفی‌سازی پس از کسب مجوزهای لازم به شرح زیر است: روش نمونه‌گیری و انتخاب اولیه نمونه‌گیری خوشه‌ای: ابتدا، از طریق نمونه‌گیری خوشه‌ای، دو ناحیه از شهر زنجان و سپس دو مدرسه از این نواحی به‌طور تصادفی انتخاب می‌شوند (با شانس برابر برای تمامی مدارس). غربالگری: پرسشنامه اضطراب امتحان ساراسون بین دانش‌آموزان پایه دهم تا دوازدهم توزیع و سپس از دانش‌آموزانی که اضطراب امتحان متوسط (نمره ۱۳ تا ۲۰) یا شدید (نمره ۲۰ به بالا) دارند و مایل به همکاری هستند، مصاحبه تشخیصی نیمه ساختاریافته اختلالات عاطفی و اسکیزوفرنیا برای نوجوانان (K-SADS-PL) جهت رعایت معیارهای ورود و خروج به عمل خواهد آمد. واحد و فرآیند تصادفی‌سازی واحد تصادفی‌سازی: واحد تصادفی‌سازی، دانش‌آموزان واجد شرایط (افراد) هستند. انتخاب تصادفی شرکت‌کنندگان: از میان دانش‌آموزان واجد شرایط، ۴۰ نفر به‌صورت تصادفی با استفاده از رندومایزیشن تحت وب برای ورود به مطالعه انتخاب خواهند شد. این افراد پس از تکمیل رضایت‌نامه و پرسشنامه‌های پیش‌آزمون (اضطراب امتحان ساراسون و اشپیل‌برگر، DERS, AAQ-II، سازگاری سینها و سینگ، CD-RISC)، وارد مرحله بعدی می‌شوند. لایه‌های تصادفی‌سازی در این مطالعه از تصادفی‌سازی لایه‌ای استفاده نشده است. ابزار تصادفی‌سازی رندومایزیشن تحت وب: برای انتخاب تصادفی ۴۰ شرکت‌کننده نهایی و همچنین تخصیص آن‌ها به گروه‌های مطالعه، از رندومایزیشن تحت وب استفاده خواهد شد. این ابزار، تولید توالی تخصیص تصادفی و تخصیص افراد به گروه‌ها را به‌صورت آنلاین و شفاف، با هدف کاهش سوگیری، فراهم می‌کند. نحوه ساخت توالی تصادفی و تخصیص به گروه‌ها تخصیص تصادفی: ۴۰ شرکت‌کننده منتخب، با استفاده از رندومایزیشن تحت وب، به‌صورت تصادفی به دو گروه تخصیص می‌یابند: گروه درمان فراتشخیصی یکپارچه‌نگر حضوری (۲۰ نفر) و گروه کنترل در انتظار درمان (۲۰ نفر). گروه حضوری جهت تسهیل آموزش به دو زیرگروه ۱۰ نفره تقسیم خواهد شد. پنهان‌سازی تخصیص (Allocation Concealment) و کورسازی پنهان‌سازی تخصیص: توالی تخصیص تولید شده توسط رندومایزیشن تحت وب برای پژوهشگر اصلی و شرکت‌کنندگان تا لحظه تخصیص هر فرد، پنهان نگه‌داشته می‌شود. کورسازی: ارزیابی‌های پس‌آزمون و پیگیری توسط همکار ارزیاب (که از گروه تخصیص‌یافته افراد بی‌اطلاع است) انجام می‌شود. تجزیه و تحلیل داده‌ها نیز توسط استاد راهنما (که از تعلق داده‌ها به گروه‌ها بی‌اطلاع است) صورت می‌گیرد تا کور بودن تحلیلگر تضمین شود. (پژوهشگر درمانگر و شرکت‌کنندگان از گروه خود مطلع خواهند بود).

کور نگه داشتن مسئولین جمع‌آوری داده‌ها افرادی که مسئول جمع‌آوری داده‌ها هستند، نیز از تخصیص گروه‌ها مطلع نخواهند شد. این کار تضمین می‌کند که جمع‌آوری داده‌ها بدون تعصب انجام شود. کور نگه داشتن ارزیابان پیامد کسانی که نتایج مطالعه را ارزیابی می‌کنند، از تخصیص گروه‌ها بی‌خبر خواهند ماند. این امر برای حفظ عینیت در ارزیابی نتایج حیاتی است.