ارزیابی بالینی تجویز دو رژیم دارویی با دوزهای متفاوت آمپی سیلین/سولباکتام در بیماران مبتلا به عفونت دستگاه تهویه مکانیکی ناشی از آسینتوباکتر بومانی مقاوم

77

2024-03-05, ۱۴۰۲/۱۲/۱۵

2025-03-21, ۱۴۰۴/۰۱/۰۱

2025-04-21, ۱۴۰۴/۰۲/۰۱

The study has been completed and a series of inclusion and exclusion criteria that were required during the study were set.

مطالعه به اتمام رسیده است و یکسری معیار های ورود و خروج را که در حین مطالعه نیاز بودند؛ قرار داده شد.

Patients aged more than 18 years old
VAP diagnosis according to the IDSA guidelines (new pulmonary infiltration with clinical symptoms including fever, purulent secretions, leukocytosis, and decreased blood oxygen levels occurring after 48 hours of mechanical ventilation).
Sign the informed consent form
Reporting of resistance Acinetobacter in the pulmonary secretion (concurrent resistance to aminoglycosides, fluoroquinolones, cephalosporins, penicillins and carbapenems).
Patients who received empiric antibiotic regimen consist of meropenem (at dose of 1000 mg IV q8h) and vancomycin (at dose of 15 mg/kg IV q12h) for the first 48 hours until the results of the culture are determined.

بیماران در بازه سنی 18 سال به بالا
ابتلا به VAP بر طبق دستورالعمل IDSA (بروز ارتشاح جدید ریوی به همراه علائم بالینی شامل تب، ترشحات چرکی، لوکوسیتوز و کاهش سطح اکسیژن خون که بعد از 48 ساعت از شروع تهویه مکانیکی اتفاق بیفتد).
امضا فرم رضایت نامه آگاهانه
گزارش کشت ترشحات ریوی آسینتوباکتر مقاوم باشد (همزمان به آمینوگلیکوزید ها، فلوروکینولون ها، سفالوسپورین ها، پنی سیلین ها و کارباپنم ها مقاوم باشد)
بیمارانی که رژیم آنتی‌بیوتیکی تجربی شامل مروپنم (با دوز ۱۰۰۰ میلی‌گرم وریدی هر ۸ ساعت) و ونکومایسین (با دوز ۱۵ میلی‌گرم بر کیلوگرم وریدی هر ۱۲ ساعت) را برای ۴۸ ساعت اول تا مشخص شدن نتایج کشت دریافت کردند.

Breastfeeding and pregnant patients.
Patients who have an infection of another source other than the infection caused by the mechanical ventilation device.
Obese patients with body mass index more than 35.
Patients who have a history of allergy to medicines in the therapeutic regimen.
Patients with underlying lung diseases, immunocompromised patients, and those with recurrent lung infection.
Patients presenting with sepsis at the commencement of the study, according to the 2021 sepsis campaign guidelines.
Individuals with pre-existing pulmonary conditions, such as chronic obstructive pulmonary disease (COPD), lung cancer, or pulmonary thromboembolism (PTE).
Patients whose antibiotic treatment may be altered in terms of dosage and administration schedule.
Patients experiencing a hypersensitivity reaction during the course of the medication.
Patients who have ceased medication for a duration of less than 10 days.

بیماران شیرده و باردار
بیمارانی که غیر از عفونت ناشی از دستگاه تهویه مکانیکی عفونتی با منشا دیگری دارند.
بیماران چاق که شاخص توده بدنی بالای 35 دارند.
بیمارانی که سابقه حساسیت به داروهای موجود در رژیم درمانی را دارند.
بیماران مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای ریه، بیماران دارای نقص ایمنی و افرادی که عفونت مکرر ریه دارند.
بیمارانی که در شروع مطالعه با سپسیس مراجعه کردند، طبق دستورالعمل‌های کمپین سپسیس ۲۰۲۱.
افراد مبتلا به بیماری‌های ریوی قبلی، مانند بیماری انسدادی مزمن ریوی، سرطان ریه یا ترومبوآمبولی ریوی.
بیمارانی که ممکن است دوز و برنامه مصرف آنتی‌بیوتیک در آنها تغییر کند.
بیمارانی که در طول دوره مصرف دارو، واکنش حساسیتی از خود نشان می‌دهند.
بیمارانی که کمتر از 10 روز درمان را دریافت کردند.