بررسی تاثیر طب فشاری بر شدت تهوع، درد و شاخص های فیزیولوژیک بیماران تحت درمان با سنگ شکنی برون اندامی

Patients treated with extracorporeal lithotripsy referred to Shahid Beheshti Hospital in Hamadan were randomly divided into intervention and control groups. The patients in the intervention group lie on the opposite side of the side that has pain, and the exact location of the Qiu point is determined, and force is applied to the spine with the thumb for 3 minutes in the direction of 45 degrees. The strength of the thumb increases gradually and with a regular rhythm until the patient feels warmth in the area.

بیماران تحت درمان با سنگ شکنی برون اندامی مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی همدان به طور تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم می شوند. بیماران در گروه مداخله، به پهلوی مخالف سمتی که دارای درد است دراز میکشند و محل دقیق نقطه Qiu شناسایی و با نیرویی در جهت ◦45 مایل به ستون فقرات با انگشت شست به مدت 3 دقیقه فشار داده می شود. قدرت انگشت شست به تدریج و با ریتمی منظم تا زمانی که بیمار در ناحیه احساس گرمی نماید افزایش می یابد.

Study groups: Intervention group: In the intervention group, the massage intervention is performed at the Qiu acupuncture point located around the lumbocostal region for 3 minutes. The main outcome variables include the severity of nausea, pain and physiological indicators (including heart rate and blood pressure) of the patients are recorded. Control group: In the control group, massage intervention is performed in the neutral area and around the main point. Patients in both groups receive routine care.

گروه مداخله: مداخله ماساژ در گروه مداخله در نقطه طب سوزنی Qiu واقع در اطراف ناحیه لومبوکوستال به مدت 3 دقیقه انجام می شود. متغیرهای پیامد اصلی شامل شدت تهوع، درد و شاخص های فیزیولوژیک(شامل ضربان قلب و فشار خون) بیماران ثبت می گردد. گروه کنترل: در گروه کنترل مداخله طب فشاری در ناحیه خنثی و در اطراف نقطه اصلی انجام می شود. بیماران در هر دو گروه مراقبت های روتین را دریافت می کنند.

Update based on pilot study results

به روز رسانی بر اساس نتایج مطالعه مقدماتی

Randomization method: Block randomization method with unequal blocks. will be used - Randomization unit: individual - How to build a random sequence: An equal number of each group will be placed in each block. In this way, first, the list of all permutations related to the size of the desired block is determined and then will be randomly as many as the number of samples from the permutation. The method used to generate the random allocation sequence is using a computer. The method of concealing the allocation is to use sealed envelopes.

روش تصادفی سازی: روش تصادفی سازی بلوکی استفاده خواهد شد - واحد تصادفی سازی: فردی - نحوه ی ساخت توالی تصادفی: در هر بلوک تعداد مساوی از هر گروه قرار خواهد گرفت به اینصورت که ابتدا لیست تمام جایگشت های مربوط به اندازه های بلوک مورد نظر تعیین می شود و سپس به صورت تصادفی به اندازه تعداد نمونه از جایگشت ها انتخاب خواهد شد. روش مورد استفاده برای تولید توالی تخصیص تصادفی: با استفاده از کامپیوتر. روش پنهان سازی تخصیص، استفاده از پاکت‌نامه‌های غیرشفاف مهر و موم‌شده می باشد.

The blind groups in this study include patients and an assistant research collector; in such a way that none of the patients and the data collector will be aware of the allocation of patients to the two intervention and control groups.

گروه های کورشده در این مطالعه شامل بیماران و کمک پژوهشگر جمع آوری کننده اطلاعات است؛ به نحوی که هیچ کدام از بیماران و همچنین فرد جمع آوری کننده اطلاعات از تخصیص بیماران به دو گروه مداخله و کنترل آگاهی نخواهند داشت.

Before intervention, 1, 10, 20, 30, 40 and 50 minutes after the intervention

قبل از مداخله، 1، 10، 20، 30، 40 و 50 دقیقه بعد از مداخله

Numeric pain rating scale

Before intervention, 1, 10, 20, 30, 40 and 50 minutes after the intervention

قبل از مداخله، 1، 10، 20، 30، 40 و 50 دقیقه بعد از مداخله

Before intervention, 1, 10, 20, 30, 40 and 50 minutes after the intervention

قبل از مداخله، 1، 10، 20، 30، 40 و 50 دقیقه بعد از مداخله

Intervention group: Patients in the intervention group will receive the intervention before the extra-organ stone crushing in the same place in a room with minimal environmental stimuli (such as sound, temperature, light, etc.) while respecting privacy. For this purpose, the researcher first takes out his watch and ring and washes and warms his hands, then stretches the paravanes around the patient's bed and the patient lies on the opposite side that is in pain so that the painful side of the patient faces the side. be placed above the patient's knees are slightly bent into the abdomen. Acupressure intervention in the present study is performed at the acupuncture point of Qiu. This point was first identified by Yunqiao Qiu, a urology specialist at a hospital affiliated with Guangzhou Medical University in China, for treating acute kidney colic pain. This anatomical point is located about the width of one finger (the size of the body is equivalent to 1.3 inches) below and one thumb's width inside the intersection of the twelfth rib and the column of vertebrae (Lumbo-costal point). After observing the location choosing the exact location and marking it with his thumb, the researcher presses a force in the direction of 45 degrees to the spine for 3 minutes. Thumb strength will be done gradually and with a regular rhythm until the patient feels warmth in the area. The massage intervention will be repeated once exactly before the commencement of lithotripsy. The results examined in this study are measured before massage and at 1, 10, 20, 30, 40, and 50 minutes.

گروه مداخله: بیماران در گروه مداخله قبل از سنگ شکنی برون اندامی در همان محل در اتاقی با حداقل محرکات محیطی(از جمله صدا، دما، نور و...) و ضمن رعایت حریم خصوصی مداخله را دریافت خواهند کرد. بدین منظور ابتدا پژوهشگر ساعت و انگشتر دست خود را خارج کرده و دست های خود را شسته و گرم می کند، سپس در اطراف تخت بیمار پاراوان کشیده و بیمار به پهلوی مخالف سمتی که دارای درد است دراز میکشد به طوری که سمت دردناک در سطح بالا قرار گیرد، زانوهای بیمار اندکی به داخل شکم خم می شود. مداخله طب فشاری در مطالعه حاضر در نقطه طب سوزنی Qiu انجام می شود. این نقطه برای اولین بار توسط Yunqiao Qiu، متخصص اورولوژی در بیمارستان وابسته به دانشگاه پزشکی گوانگژو در چین برای درمان درد حاد کولیک کلیه شناسایی شد. این نقطه اناتومیکی به اندازه عرض یک انگشت (اندازه بدن معادل 1.3 اینچ) در زیر و به عرض یک انگشت شست در داخل محل تلاقی دنده دوازدهم و ستون مهره ها (نقطه لومبو-کستال) قرار دارد. پژوهشگر بعد از رویت محل و انتخاب محل دقیق و علامت گذاری آن نیرویی در جهت ◦45 مایل به ستون فقرات با انگشت شست به مدت 3 دقیقه فشار می دهد. قدرت انگشت شست به تدریج و با ریتمی منظم تا زمانی که بیمار در ناحیه احساس گرمی نماید انجام خواهد شد. همچنین مداخله ماساژ یکبار قبل از سنگ شکنی تکرار خواهد شد. پیامدهای مورد بررسی در این مطالعه در مقاطع زمانی پیش از شروع مداخله، 1، 10، 20، 30، 40 و 50 دقیقه بعد از ماساژ مورد سنجش قرار می گیرد.