مقایسه شیوع سر درد بعد از بی حسی نخاعی با دو رویکرد پارامدین و رویکرد تیلور

مقایسه شیوع سر درد بعد از بی حسی نخاعی با دو رویکرد پارامدین و رویکرد تیلور

مطالعه حاضر یک مطالعه کار آزمایی بالینی دو سوکور می باشد که بصورت موازی انجام خواهد شد. در مجموع 370 بیمار که تحت عمل جراحی سزارین انتخابی با بیحسی نخاعی قرار می گیرند، وارد مطالعه خواهند شد. بیماران واجد شرایط بصورت تصادفی به دو گروه با استفاده از اعداد توالی تصادفی تولید شده توسط کامپیوتر (www.randomization.org) تقسیم خواهند شد.

این مطالعه در ریکاوری و بخش بیمارستان مادر و کودک غدیر شیراز انجام خواهد شد. پس از مداخله، بیماران از نظر سردرد یک بار در روزهای ۱ و ۲ و در روزهای 3، 5 و 7 از طریق مصاحبه تلفنی با استفاده از پرسشنامه از نظر وجود سردرد توسط شخصی که از نوع روش اطلاعی ندارد مورد ارزیابی واقع می شوند.

معیارهای ورود: ما همه بیماران 18 تا 44 ساله را با وضعیت جسمانی جامعه متخصصان بیهوشی آمریکا زنان باردار ترم I/II که تحت بی حسی نخاعی تحت عمل جراحی سزارین انتخابی قرار خواهند گرفت، مطالعه خواهیم کرد. معیارهای خروج: زنان بالغ با درجه آ اس آ کلاس سه و چهار، بیماران با سابقه سزارین بیش از 3 بار، بی ثباتی همودینامیک، دیاتز خونریزی یا اختلال انعقاد خون، سردرد مزمن، بیماران مبتلا به عفونت موضعی در ناحیه کمر.

گروه مداخله P: در روش پارامدین، بیماران در حالت نشسته قرار می گیرند و سوزن نخاعی گیج ۲۷ در فضاهای بین L3-4 یا L4-5 با زاویه 15-10 درجه به فضای تحت عنکبوتیه وارد می شود و سپس سفالاد هدایت می شود. گروه مداخله T: تکنیک رویکرد تیلور در فضای بین L5-S1، بزرگترین فضای بین لایه ای ستون مهره ها انجام می شود. یک سوزن نخاعی گیج ۲۷ در جهت سفالو میانی از طریق یک چرخ پوستی که 1 سانتی‌متر در قسمت داخلی و 1 سانتی‌متر دمی تا پایین‌ترین برجستگی ستون فقرات ایلیاک خلفی قرار دارد، وارد می‌شود.

سردرد ناشی از سوراخ شدن سخت شامه

بیماران به طور تصادفی به دو گروه با استفاده از اعداد توالی تصادفی تولید شده توسط کامپیوتر (www.randomization.org) تقسیم خواهند شد. از پاکت های مهر و موم شده برای پنهان کردن توالی تخصیص استفاده می شود. گروه P شامل بیمارانی است که تحت بی حسی نخاعی با برش سوزن نخاعی 27 با رویکرد پارادین قرار می گیرند. گروه T شامل بیمارانی است که تحت بی حسی نخاعی با برش سوزن نخاعی 27 با رویکرد تیلور قرار می گیرند.

شرکت کنندگان در مطالعه و کسانی که شرکت کنندگان را پیگیری می کنند روش بیحسی نخاعی را نمی دانند و متخصص بی حسی نخاعی را بر اساس جدول توالی تصادفی انجام می دهد.

خلاف سیاستهای مرکز ما می باشد.