بررسی اثربخشی مداخله مبتنی بر مواجه نشانه و تفکر آینده نگر رویدادی (سیرف) بر ولع و ارزش تعویقی در افراد با سابقه مصرف مواد افیونی تحت درمان نگهدارنده با متادون: کارآزمایی بالینی

مطالعه حاضر قصد دارد تا اثربخشی مواجه با نشانه های مواد به همراه تفکر آینده نگر رویدادی را بر ولع مصرف و ارزش تعویقی در افراد با سابقه مصرف مواد افیونی تحت درمان نگهداری متادون بررسی کند.

کارآزمایی بالینی حاضر دارای گروه کنترل با گروه های موازی، دو سویه کور، تصادفی شده، در فاز ۱ با حجم نمونه ۲۸ است. برای تصادفی سازی از کد های نوشته شده در زبان پایتون استفاده شده است.

این مطالعه طی ۴ جلسه یک ساعته‌ به مدت چهار هفته با ۲۸ آزمودنی در یکی از کلینیک‌های درمان سرپائی ترک ‌اعتیاد در استان تهران انجام خواهد شد. پس از انجام غربالگری اولیه و ثانویه افراد واجد شرایط به طور تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل جای خواهند گرفت. در جلسه اول مداخله، میزان ولع لحظه ای، ولع در بازه زمانی گذشته، ارزش تعویقی سنجیده خواهد شد. سپس از افراد خواسته می شود تا نشانه های ایجاد کننده ولع در خود را برای ۶ بازه زمانیبازگو کنند و سپس به هر یک از نشانه ها امتیاز دهند (گروه مداخله: ۱هفته، ۱و۳و۶ ماه و ۱ سال آینده گروه کنترل: ۹،۷،۵،۳،۱ و ۱۱ روز گذشته) . نشانه هایی که از لحاظ برانگیختگی، برجستگی و شفافیت نمره کامل را دریافت کرده باشند در جلسات آتی مداخله استفاده خواهند شد. در جلسات مداخله نشانه ها بار دیگر به افراد نشان داده خواهد شد و سپس چهار مرحله مداخله مبتنی بر تفکر آینده نگر رویدادی که شامل شبیه سازی رویداد احتمالی در آینده، پیش بینی دقیق آن رویداد در آينده، هدف جایگزین شده و مراحل انجام هدف است، اجرا خواهد شد. در هر جلسه از مداخله تمرکز بر دو بازه زمانی است. در پایان بار دیگر میزان ولع و ارزش تعویقی سنجیده خواهد شد.

شرایط ورود: افراد با سابقه مصرف مواد افیونی تحت درمان نگهدارنده با متادون با دوز کمتر از ۱۵۰ میلی گرم کسب نمره نرمال در مقیاس های افسردگی بک، خوشکامی اسنیت-همیلتون و ارزیابی شناختی مونترال (موکا) در غربالگری اولیه توانایی ساخت نشانه های مرتبط با مواد افیونی در غربالگری ثانویه شرایط خروج: عدم دارا بودن شرایط ذکر شده

تفکر آینده نگر رویدادی

ولع لحظه ای ولع در بازه زمانی گذشته ارزش تعویقی

در مطالعه حاضر پس از غربالگری، شرکت‌کنندگانی که معیارهای ورود به مطالعه را داشته باشند، به روش تصادفی سازی بلوک با واحد فردی در دو گروه مداخله و کنترل فعال از طریق قرار خواهند گرفت. سپس با استفاده از کدی که در زبان پایتون تعریف شده است به هر شرکت کننده یک کد تعلق می گیرد.(اعداد ۱ تا ۴۰) در تصادفی سازی بلوک، تنها شش شرایط وجود دارد که در آن دو سلول کنترل "C" و دو سلول مداخله "T" را برای بلوک چهار سلولی دریافت می کنند. در نتیجه، 6 کد به شرح زیر خواهد بود: 1: CCTT، 2: TTCC، 3: CTCT، 4: TCTC، 5: TCCT، 6: CTTC.

در مطالعه حاضر پس از انجام مراحل غربالگری و تصادفی سازی افراد به طور رسمی وارد مطالعه خواهند شد. در جلسه اول مداخله، شرح مختصری از روند اجرای مطالعه توسط آزمونگر به شرکت کنندگاه ارائه خواهد شد. سپس فرم رضایت نامه آگاهانه در اختیار آنها قرار داده خواهد شد. اطلاعات درج شده در فرم رضایت نامه آگاهانه و نحوه خرج از مطالعه به طور کامل برای شرکت کنندگان شرح داده خواهد شد. در روند اجرای مطالعه شرکت کنندگان نسبت به مداخله دریافتی کور خواهند بود. لازم به ذکر است که پرسنل حاضر در درمانگاه سرپائی ترک اعتیاد (محل برگزاری جلسات مداخله) نسبت به تمامی روند مداخله کور خواهند بود. این افراد عبارتند از: پرستار، روانشناس، مددکار و همچنین مسئول فنی درمانگاه. تمامی داده های ثبت شده در طول جلسات مداخله در رایانه درمانگاه سرپائی ترک اعتیاد (محل برگزاری جلسات مداخله) در پوشه ی رمز دار که تنها محقق به آن دسترسی دارد ذخیره و پس از پایان جلسات مداخله و پیگیری پاک خواهند شد. پس از پایان جلسات مداخله تنها داده های حاصل از پرسشنامه ها در اختیار آنالیز کننده داده قرار خواهد گرفت.