بررسی تاثیر طب فشاری بر شدت درد و کیفیت خواب بیماران مبتلا به استئوآرتريت زانو

تعیین تاثیر طب فشاری برشدت درد وکیفیت خواب بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو.

کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی شده دارای گروه کنترل، با گروه های موازی، یک سویه کور،برروی 126 بیمار،که با استفاده از شیوه بلوکینگ جایگشتی، بیماران به گروه مداخله، شاهد وگروه درمان نما تخصیص خواهند یافت.

محیط پژوهش در این مطالعه کلینیک روماتولوژی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی بیرجند می باشد. چگونگی انجام طب فشاری روی نقاط مشخص را پژوهشگر به صورت حضوری و تمرین عملی و ارائه پمفلت آموزشی به بیماران در گروه های 10 نفره آموزش می دهد.

معیارهای ورود : درجه 2 و 3 استئوآرتریت زانو طبق مقياس (Kellegren-Lawrence ) K-L عدم دریافت بیشتر از 3 بار در هفته NSAID ( حداکثر 1500 میلی گرم ناپروکسن در هفته) فقدان التهاب، عفونت یا اختلال حسی یا نوروپاتی در محل انجام طب فشاری عدم انجام طب فشاری در شش ماهه اخیر، عدم سابقه جراحی مفصل و عدم تزریقات استروئیدی ماه گذشته BMI<35 عدم مصرف داروهای ضد انعقاد و فقدان سابقه اختلالات انعقادی. کسب نمره بیشتر از 5 از پرسشنامه کیفیت خواب پترزبورگ، عدم ابتلا به بیماری روانی معیار های عدم ورود: درجه 1 استئوآرتریت زانو طبق مقياس (Kellegren-Lawrence ) K-L. شاخص توده بدنی بیشتر از 35

چگونگی انجام طب فشاری روی نقاط مشخص را پژوهشگر به صورت حضوری و تمرین عملی و ارائه پمفلت آموزشی به بیماران در گروه های 10 نفره آموزش می دهد. در گروه درمان نما نیز مداخله به همین صورت روی نقاط کاذب آموزش داده می شود. گروه کنترل هم مراقبت های معمول را دریافت می کنند.

- شدت درد -کیفیت خواب

تمامی افراد نمونه به روش تصادفی ساده به سه گروه مساوی تقسیم می شوند. ابتدا 126 کارت (به اندازه تعداد حجم نمونه) تهیه خواهد شد. سپس، روی هر کارت یکی از حروف A، B و یا C نوشته خواهد شد (42 کارت A، 42 کارت B، 42 کارت C). این کارت ها در داخل جعبه ای قرار داده خواهد شد بطوری که امکان دیدن کارت های داخل جعبه برای هیچ کس امکان پذیر نباشد. پس از هم زدن کارت ها توسط محقق، از بیماران درخواست می شود که به صورت اتفاقی یک کارت از داخل جعبه بردارند (کارت های برگزیده پس از انتخاب به داخل جعبه باز نمی گردند). بدین ترتیب، افراد در سه گروه 42 نفره A، B و C قرار می گیرند. به این صورت که سه کارت، تهیه شده و روی هر کارت یکی از اعداد یک، 2 و 3 نوشته خواهد شد. عدد یک، 2 و 3 به ترتیب متعلق به مداخله، پلاسبو و کنترل خواهد بود. این کارت ها داخل یک جعبه قرار داده شده و پس از هم زدن، محقق یک کارت را به طور تصادفی برای هر گروه انتخاب خواهد کرد (کارت های برگزیده پس از انتخاب به داخل جعبه باز نمی گردند).

در این مطالعه از کمک پژوهشگر در تکمیل همه پرسشنامه ها به جهت کورسازی و جلوگیری از ایجاد سوگیری در نتایج استفاده خواهد شد. بدین ترتیب، کمک پژوهشگر از گروه بندی ها و نوع مداخلاتی که در هر گروه و توسط هر فرد انجام می شود، بی اطلاع خواهد بود.