مانیتورینگ و مقایسه نوسانات سطح اکسیژن خون در دو روش القا بیهوشی به روش پرایمینگ و سوکسینیل کولین در بیماران تحت آپاندکتومی

مقایسه نوسانات اشباع اکسیژن خون در دو روش القا بیهوشی به روش پرایمینگ و سوکسینیل کولین در بیماران تحت آپاندکتومی

این کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه های موازی ، دو سویه کور ، تصادفی (با پاکت) وفاز 3 است. وبر روی 50 بیمار انجام می شود

این مطالعه بر روی 50 بیمار کاندید جراحی آپاندکتومی در بیمارستان امداد سبزوار انجام خواهد گرفت . این مطالعه به صورت 2 سویه کور انجام خواهدشد، که بیمار و پژوهشگر(ثبت کننده ) نسبت به گروه بیماران کور شده است. اطلاعات زمینه ای شامل سن، جنس خواهد بود، در این مطالعه در هر دو گروه 0.02 میلی گرم بر کیلو میدازولام و 2 میکرو بر کیلو فنتانیل به عنوان پره مدیکاسیون داده شده و پس ازسه دقیقه در گروه A پنج میلی گرم /کیلوگرم سدیم تیو پنتال داده شده و سپس اسکولین با دوز 1/5میلی /کیلو داده خواهد شد و پس از 30 ثانیه بیمار انتوبه شده و سپس اتراکوریوم 0.5 میلی گرم/کیلو تجویز میگردد در گروه Bپس از پره مدیکیشن ده درصد دوز اتراکوریوم (نیم میلی گرم/کیلو) را تجویز و بعد از 4 دقیقه سدیم تیو پنتال به میزان 5 میلی/کیلو و هم چنین الباقی اتراکوریم را تجویز و بعد از 60 تا 90 ثانیه انتوباسیون انجام میگردد در هر دو گروه نگهداری بیهوشی با ایزو فلوران با دوز 1/2 درصد خواهد بود و هر 45 دقیقه فنتانیل با دوز 1مایکرو گرم/کیلو و اتراکوریوم هر 30 دقیقه به میزان یک سوم دوز اولیه تکرار خواهد شد . در مقاطع قبل از درمان و نیز بلافاصله بعد ازانتوباسیون و در حین و بعد اتمام جراحی در ریکاوری تا زمان انتقال به بخش ثبت می شود.

معیارهای ورود به مطالعه: کاندید انجام آپاندکتومی با رضایت به شرکت در ارزیابی . سن بین 20 و 60 سال با کلاس ASA 1 و 2 معیارهای خروج از مطالعه: عدم تمایل به انجام مطالعه بیماران زیر 20 سال و بالای 60 سال بیماران دارای کلاس ASA مساوی یا بالاتر از 3 بیماران دارای مشکلات قلبی و ریوی پیشرفته

گروه مداخله جهت بیهوشی سوکسنسل کولین استفاده می کنند.

تنگی نفس دارو اشباع اکسیژن مدت جراحی

انتخاب بیماران به صورت تصادفی ساده خواهد بود که در آن از دردسترس ترین افراد به منظور انجام مطالعه استفاده خواهد شد. به هرفرد کد A یاB بصورت تصادفی (برگه یا پاکت) داده می شد وبراساس آن درمان انجام میگرفت(گروه A مداخله وگروه B کنترل بودند.)

این مطالعه به صورت 2 سویه کور انجام خواهدشد، که بیمار و پزشک ارزیابی کننده نسبت به گروه بیماران کور شده است بدین صورت که بیمار از طرح اطلاع دارد ولی نمی داند در کدام گروه قرار گرفته وپزشک ثبت کننده متغیرها نیز از گروه بیمار اطلاعی ندارد.براساس اینکه بیمار درگروه A (مداخله) یا B (کنترل) باشد داروها فرق میکند پزشک بیهوشی از داروها وگروه ها اطلاع دارد ولی پژوهشگر ثبت کننده وبیمار از دارو ونوع گروه هیچ اطلاعی ندارند.