بررسی تاثیر تجویز اپی نفرین به روش پوش دوز بر میزان مرگ و میر به دنبال انتوباسیون در بیماران با افت فشارخون

بررسی تأثیر تجویز اپی نفرین به روش پوش بر میزان مرگ و میر به دنبال انتوباسیون در بیماران با افت فشارخون

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل گذشته نگر، بدون کورسازی و تصادفی سازی بر روی 60 بیمار

برای 30 بیمار تحت انتوبه مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان شهید صدوقی یزد که 30 دقیقه قبل تا 1 ساعت بعد از انتوباسیون SBP کمتر از 90 میلی متر جیوه یا MAP کمتر از 65 میلی متر جیوه دارند در گروه مورد، اپی نفرین از رگ محیطی تزریق می شود تا SBP به 90 یا MAP به 65 میلی متر جیوه برسد. درصورت بروز عوارض اپی نفرین، ادامه تجویز قطع خواهد شد.

معیار های ورود شامل سن بیشتر از 14 و کمتر از 65 سال، فشار خون سیستولی (SBP) کمتر از 90 میلی متر جیوه یا میانگین فشار سیستولی و دیاستولی (MAP) کمتر از 65 میلی متر جیوه است. معیار های خروج از مطالعه شامل بارداری و ضربان قلب بیشتر از 180 ضربه در دقیقه می باشد.

از بین بیماران تحت انتوبه مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان شهید صدوقی یزد با رعایت معیار های ورود و با تصادفی سازی 30 بیمار برای گروه مورد انتخاب خواهد شد. برای این بیماران پوش دوز اپی نفرین هر دو دقیقه تجویز خواهد شد تا SBP به 90 میلی متر جیوه یا MAP به 65 میلی متر جیوه برسد. گروه شاهد به تعداد 30 نفر از میان بیمارانی که یک سال قبل از شروع مطالعه در اورژانس بیمارستان شهید صدوقی یا شهید رهنمون یزد تحت انتوباسیون قرار گرفته اند و معیار های ورود و خروج مطالعه را داشته اند، انتخاب خواهند شد.

فشار خون اعم از سیستولی و دیاستولی، ضربان قلب، دریافت داروی وازواکتیو طی 24 ساعت اول(اپی نفرین یا دارو های دیگر)، عوارض تزریق اپی نفرین، مرگ و میر طی 24 ساعت اول