بررسی مقایسه القا بیهوشی با اتومیدات و پروپوفول بر پاسخ های استرس جراحی در جراحی الکتیو ستون فقرات

مقایسه القا بیهوشی با اتومیدات و پروپوفول بر پاسخ های استرس جراحی

در این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسویه کور 60 بیمار کاندید عمل جراحی ستون فقرات به شیوه تصادفی ساده به سه گروه مداخله اول(دریافت کننده اتومیدات) و دوم(دریافت کننده پروپوفل) و کنترل تقسیم شدند.

در این مطالعه 60 بیمار کاندید عمل جراحی ستون فقرات در بیمارستان گلستان شهر اهواز به صورت در دسترس انتخاب و به شیوه تصادفی ساده به سه گروه مداخله اول و دوم و کنترل تقسیم شدند. در گروه مداخله اول جهت القــای بیهوشــی، 0/3 میلی گرم بر کیلوگرم اتومیدات و در گروه مداخله دوم، جهت القــای بیهوشــی 2/2 میلی گرم بر کیلوگرم پروپوفول بصورت وریدی تزریق شد. گروه کنترل نیز داروهای روتین مانند تیوپنتال سدیم 5میلی گرم بر کیلوگرم را دریافت می کنند.به منظور انجام یک مطالعه دو سویه کور بیماران و پژوهشگری که نمونه خون می گیرد از اینکه کدام گروه داروی 1 و 2 و کدام گروه داروی روتین را دریافت کرده، اطلاعی ندارند.

معیارهای ورود شامل: بیماران کاندید عمل جراحی الکتیو ستون فقرات، عدم ابتلا به عفونت باکتریایی یا ویروسی، عدم ابتلا به بیماری های خود ایمنی، بافت همبند،عروق محیطی، عدم ابتلا به اختلال ذهنی، کبد و کلیه، عدم ابتلا به نارسایی قلبی و بیماری عروقی و معیارهای خروج شامل عدم رضایت به ادامه شرکت در مطالعه می باشد.

در گروه مداخله اول جهت القــای بیهوشــی، 0/3 میلی گرم بر کیلوگرم اتومیدات و در گروه مداخله دوم، جهت القــای بیهوشــی 2/2 میلی گرم بر کیلوگرم پروپوفول بصورت وریدی تزریق شد. گروه کنترل نیز داروهای روتین مانند تیوپنتال سدیم 5میلی گرم بر کیلوگرم را دریافت می کنند.

بیمارانی که وارد مطالعه شده اند از لحاظ سطح سرمی IL-1 و IL-6، آلبومین سرم، گلوکز ،Crp و کورتیزون، بلافاصله قبل از عمل جراحی و بیهوشی ،24 ساعت، 48 ساعت و یک هفته بعد از جراحی، اندازه گيري شد.

بیماران به طور در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی از طریق جداول اعداد تصادفی، به دو گروه (گیرنده اتومیدات) و گروه دوم (گیرنده پروپوفول) تقسیم شدند به نحوی که برای گروه اول، اعداد فرد و برای گروه دوم از اعداد زوج استفاده شد.

در این مطالعه بیماران از اینکه در گروه دریافت کننده اتومیدات هستند یا پروپوفل اطلاعی نداشتند، فردی که نمونه خون را جهت بررسی تست های آزمایشگاهی پاسخ استرسی از بیماران می گرفت و در نهایت آنالیز کننده آماری، نسبت به نوع مداخله، اطلاعی نداشتند.