: بررسی تاثیر فشار بر نقاط کیسه صفرا بر مقدار خونریزی پس از زایمان واژینال

تعیین تاثیر فشار بر نقاط کیسه صفرا بر مقدار خونریزی بعد از زایمان واژینال

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل،با گروه های موازی بدون کورسازی، تصادفی شده فاز3 بر روی 70 زن . برای تصادفی سازی از جدول اعداد تصادفی استفاده شد.

. در مرحله سوم لیبر، بلافاصله بعد از خروج سر جنین و همزمان با انفوزیون 20واحد اکسی توسین، مطابق راهنمای کشوری زایمان طبیعی، در گروه مداخله 60 ثانیه فشار بر هریک از نقاط جمجمه ای کیسه صفرا (GB8-GB16-GB17-GB18) (مجموعا 4 دقیقه) اعمال می شود. بعد از خروج جفت و تکمیل مرحله سوم لیبر، هر 15 دقیقه تا یک ساعت (4 سیکل) و سپس هر 30 دقیقه تا یک ساعت(دو سیکل) یک سیکل فشار بر نقاط فوق اعمال می شود(7 سیکل فشار:28 دقیقه اعمال فشار)

فاز فعال لیبر(اتساع 5-3 سانتی متری دهانه رحم در بدو پژوهش)، حاملگی تک قلو، جنین سالم و زنده، پذیرش جهت زایمان واژینال، سن بارداری 42-37 هفته، نمایش ورتکس، عدم ابتلا به بیماری داخلی و جراحی، عدم زایمان با اسباب، عدم پارگی رحم یا دهانه رحم، عدم لیبر تسریع شده(کمتر از 3 ساعت)، عدم استفاده از داروهای شل کننده همانند سولفات منیزیوم یا بی حسی هالوژنه، عدم خونریزی شدید قبل از مداخله، عدم پارگی درجه 3 و 4، عدم ماکروزومی(وزن جنین بیشتر از 4/5 کیلوگرم)، عدم خونریزی شدید و شریانی از محل پارگی یا اپی زیاتومی، عدم خروج دستی جفت و پرده ها، عدم نیاز به درمان های اضافه بر روتین همانند مترژن، میزوپروسترول

در گروه مداخله، علاوه بر دریافت مراقبت های معمول، طب فشاری در 4 نقطه جمجمه اعمال می گردد. گروه کنترل مراقبت های معمول را دریافت می نماید.

خونریزی بعد از زایمان

ساده.در این روش، از جدول اعداد تصادفی جهت تصادفی سازی استفاده می شود. بدین صورت که جهت خواندن اعداد تصادفی در جدول مذکور، از بالا به پایین تعیین و سپس اعداد زوج جهت گروه مداخله و اعداد فرد جهت گروه کنترل درنظر گرفته می شود.