بررسی مقایسه اثر مروپنم،کلیستین تزریقی و کلیستین استنشاقی با مروپنم،کلیستین تزریقی و توبرامایسین استنشاقی در درمان بیماران مبتلا به Ventilator Associated Pneumonia ناشی از آسینتوباکتر Multidrug resistance

بررسی اثر توبرامایسین استنشاقی در درمان پنومونی ناشی از ونتیلاتور (VAP) به علت آسینتوباکتر مقاوم به چند دارو(MDR)

این مطالعه کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل ،با گروه های موازی ،تصادفی شده بررسی نتیجه است.در این مطالعه بر اساس معیار های ورود و خروج 60 بیمار مبتلا به VAP ناشی از آسینتوباکتر MDR وارد مطالعه شدند.سپس بیماران با استفاده از نرم افزار ساخت اعداد تصادفی به دو گروه 30 نفره تقسیم شدند.

بیمارستان الزهرا اصفهان

شرایط ورود:سن بالای 18 سال.اینتوباسیون بیشتر از 48 ساعت ،کشت ترشحات لوله تراشه آسینتوباکتر MDR ,اخذ رضایت از خانواده درجه یک شرایط عدم ورود:سن زیر 18 سال،آارژی به کلیستین،سایر عفونت ها

گروه مداخله 1 : در این گروه بیماران مروپنم 2 گرم هر 8 ساعت روزانه،کلیستین وریدی 4/5 میلیون واحد هر 12 ساعت روازنه و کلیستین استنشاقی 4/5 میلیون واحد هر 12 ساعت روزانه برای 14 روز دریافت کردند و سپس معیار clinical pulmunary infectious score در روز های 1 و 3 و 5 و 7 و 14 بررسی شد. گروه مداخله 2 : در این گروه بیماران مروپنم 2 گرم هر 8 ساعت روزانه،کلیستین وریدی 4/5 میایون واحد هر 12 ساعت روزانه و توبرامایسین استنشاقی 300 میای گرم هر 12 ساعت روزانه به مدت 14 روز دریافت کردند و سپس معیار clinical pulmunary infectious score در روزهای 1 و 3 و 5 و 7 و 14 بررسی شد

نمره CPIS ,موفقیت در درمان

تصادفی سازی به روش بلوک بندی میباشد.از آنجاییکه برای انجام این مطالعه دو گروه 30 نفره از بیماران لازم است ، 6 حالت مختلف بلوک های 4 تایی در نظر گرفته و با استفاده از جدول اعداد تصادفی با قرار دادن تصادفی خودکار بر اعداد جدول و حرکت در جهت انتخابی 60 عدد بین 1 تا 6 انتخاب کرده و در نهایت بر اساس ترتیب این اعداد بلوک های اولیه ترتیب بیمارگیری مشخص میشود .در مطالعه مذکور ترتیب بلوک ها 5 ، 6 و 3 و .... بوده که در نهایت 15 بلوک 4تایی تعیین شده و ترتیب بیمارگیری TCTC و سپس TCCT و ... که با انجام این روند 60 بیمار به دو گروه مساوی 30 نفره مداخله و کنترل به صورت مساوی تقسیم میشوند.