بررسی اثر هپارین استنشاقی بر طول دوره درمان آنتی بیوتیکی در بیماران مبتلا به پنومونی وابسته به ونتیلاتور

تعیین اثر هپارین استنشاقی بر کاهش طول دوره آنتی بیوتیک تراپی مبتنی بر اسکور شاخص شدت عفونت ریوی بر اساس سطح خونی پرو کلسی تونین در بیماران مورد مطالعه

این پژوهش از نوع کارآزمایی بالینی یک سو کور با گروه های موازی که با استفاده از روش بلوک های تصادفی است و نمونه گیری به روش در دسترس از بین بیماران بستری شده در ICU در دو گروه مداخله و کنترل انجام میشودو حجم نمونه در هر گروه 21 نفر می باشد

بعد از مشخص شدن گروه های مداخله و کنترل و بعد از فرایند تصادفی سازی در واحد مراقبت ویژه بیمارستان ,2 میلی لیتر از آمپول هپارین که داخل سرنگ 2سی سی ساخت شرکت سوپا کشیده شده است را داخل محفظه جت نبولایزر ریخته ودر بیمار گروه مداخله نبولایز میکنیم.به صورت مشابه و به همان مقدار در همان سرنگ دارونما که آب مقطر میباشد را در بیمار گروه کنترل نبولایز میکنیم.درمان استاندارد در دوگروه به صورت یکسان ادامه میابد و یک روز درمیان سطح پروکلسیتونین خون بیماران اندازه گیری شده تا در صورت رسیدن به عدد مورد نظر درمان آنتی بیوتیکی را خاتمه دهیم.

معیارهای ورود به مطالعه: بیماران بر اساس اسکور اسکور بالینی شدت عفونت ریوی بزرگتر مساوی 6 مظنون به پنومونی مرتبط با ونتیلاتور و سن بالاتر از 18سال وارد مطالعه می شوند معیارهای عدم ورود: بیمارانی که در حین بستری سابقه تهویه مکانیکال برای کمتر از 48 ساعت را داشته باشند ،بیماران سرطانی (لوسمی)وضعف ایمنی /عفونت های مزمن/عفونتهای همزمان در نقاط دیگر بدن/بیماران در انتهای حیات که دستور عدم احیا دارند دیالیز ، دوز درمانی هپارین یا کلگزان یا سایر آنتی کواگولانت های خوراکی، داشتنشاخص توده بدنی > 40 ، داشتن سابقه آلرژی به هپارین یا سابقه ترومبوسیتوپنی مرتبط به هپارین ، سابقه خونریزی در 3 ماه گذشته ،اختلالات خونریزی دهنده , خونریزی مغزی در یک سال اخیر

گروه مداخله در مطالعه ما شامل افرادی است که هپارین استنشاقی دریافت میکنند گروه کنترل در مطالعه ما شامل افرادی است که دارونما که آب مقطر میباشد دریافت میکنند

طول دوره درمان آنتی بیوتیکی ;سطح پروکلسی تونین

از بین 42 نمونه که شرایط ورود به مطالعه را داشتند به روش بلوک های تصادفی افراد را به طور تصادفی با استفاده از نرم افزار آماری راندوم ژنراتور به دو گروه با مداخله و بدون مداخله (همراه با پلاسبو) تخصیص میدهیم.

بعد از اینکه افراد در گروه های مطالعه مشخص شدند دارو و دارونما داخل سرنگهای مشابه قرار داده میشوند که از نظر شکل ظاهری به یک صورت میباشند و به این ترتیب بیماران از محتویات داخل آن اطلاعی نخواهند داشت.

برای حفظ اسرار بیماران و رعایت اخلاق مطالعه