تعیین اثر بخشی تزریق داخل رحمی پلاسمای غنی شده از پلاکت، بر بهبود پیامد بارداری، در بیماران دچار شکست لانه گزینی مکرر

بررسی اثر بخشی پلاسمای غنی از پلاکت در بهبود میزان بارداری ولانه گزینی در زنان با سابقه شکست مکرر لانه گزینی

کارازمایی بالینی با تعداد کلی ۱۲۰ بیمار واجد شرایط که به طور تصادفی، بر مبنای بلوک های ۴ تایی، به دوگروه مداخله وکنترل ،با گروه های موازی تقسیم می شوند.

پس از اماده سازی اندومتر جهت انتقال جنین در هر دو گروه ،در گروه مداخله ۴۸ ساعت قبل از انتقال جنین، مقدار ۲۰ میلی لیتر از خون وریدی محیطی توسط سرنگ حاوی ۲ میلی لیتر ماده ضد انعقاد گرفته شده و توسط دستگاه سانتریفیوژ ،گلبولهای قرمز با دور ۱۷۰ جی به مدت ۱۰ دقیقه از پلاسما جداسازی میگردد.سپس پلاسمای باقیمانده مجددا با دور ۳۴۰ جی به مدت ۵ دقیقه سانتریفیوژ شده تا محلول غنی شده از پلاکت به میزان ۴ تا ۵ برابر خون محیطی فراهم شود.نیم میلی لیتر از این پلاسمای غنی شده ازپلاکت توسط کاتتر ای یو ای به داخل حفره رحم تزریق میشود.سپس ۴۸ ساعت بعد ،در این گروه انتقال جنین به حفره رحم صورت می گیرد. در گروه کنترل فرایند انتقال جنین بدون تزریق داخل رحمی پلاسمای غنی شده از پلاکت انجام میشود.سپس در هر دو گروه دو هفته بعد از انتقال جنین، هورمون گونادوتروپین کوریونی انسانی سرم اندازه گیری میشود. این مطالعه در بخش نازایی بیمارستان شریعتی شهر تهران در کشور ایران انجام میشود.

زنان نازا با سن ۲۰ تا ۴۰ سال وسابقه حداقل سه بار شکست لانه گزینی جنین به دنبال انتقال جنین و دارای حداقل یک جنین فریز در مرحله بلاستوسیست واندکس توده بدنی زیر ۳۰ کیلوگرم بر متر مربع ،بدون داشتن اختلالات ژنتیک ، کروموزومی ،رحمی ، ایمونولوژیک ، هورمونی و هماتولوٰژیک

در گروه مداخله ۴۸ساعت قبل از انتقال جنین ، نیم میلی لیتر پلاسمای غنی شده از پلاکت خود فرد توسط کاتتر ای یو ای به داخل حفره رحم تزریق میشود . در گروه کنترل انتقال جنین بدون تزریق داخل رحمی پلاسمای غنی شده از پلاکت صورت میگیرد.

بارداری کلینیکال میزان لانه گزینی

نمونه گیری تصادفی بلوکی(بلوک های ۴ تایی): چهارگوی تهيه مي‌نماييم. بر روي دو گوی حرف A و بر روي دو گوی دیگر حرف B مي‌نويسيم. با مراجعه‌ي هر يك از بيماران واجد شرايط، يكي از گوی ها به صورت تصادفي توسط پرستاری که نمی دانددر گروه A و B چه مداخله ای صورت میگیرد بيرون كشيده و بیمار تعیین گروه میشود.سپس بیمار بعدی از بین سه گوی باقیمانده و بعدی از دو گوی و اخری با توجه به تک گوی باقی مانده تعیین میشود و سپس بلوک بعدی شروع میشود. به این صورت توالی هر بلوک به یکی از صورت های زیر خواهد بود.(AABB) (ABAB) (BBAA) (ABBA) (BABA) (BAAB)