بررسی تاثیر مصرف آنتی بیوتیک سفالوسپورینهای نسل اول به صورت پروفیلاکتیک بر کاهش عفونت زخم در بیماران کاندید جراحی کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک

بررسی تاثیر مصرف آنتی بیوتیک سفالوسپورینهای نسل اول به صورت پروفیلاکتیک بر کاهش میزان عفونت زخم در جراحی کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان ولایت

در یک مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي دو سوکور، بیماران تحت جراحی کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک در بيمارستان ولایت از سال 1395 تا 1397 وارد مطالعه می شوند. بیماران به صورت تصادفي (روش پاکت های دربسته) در دو گروه مساوي قرار می گیرند. قبل از مطالعه رضايت نامه آگاهانه توسط بيماران تكميل می گردد. معيار ورود شامل سن کمتر از 60 سال می باشد. معیار خروج شامل مصرف آنتي بيوتيک در 7روز گذشته، کوله سيستيت در6 ماه گذشته، سابقه حساسيت یا تداخل دارويي با سفالوسپورين می باشد. در گروه مداخله سفازولين با دوز25 میلی گرم در کیلوگرم در هر تزریق به صورت وریدی قبل عمل و 2 دوز هر 8 ساعت پس ازعمل و در گروه کنترل رژيم بدون دارو تجويز مي شود. 24 ساعت بعد عمل، با باز کردن پانسمان، در صورت عدم مشکلات تغذيه، تحرک و تب ترخيص مي شوند. بیمار می بایست در صورت عدم وجود علائم درد غير عادي، تب و لرز، تهوع واستفراغ، حداکثر تا دو هفته جهت کشيدن بخيه مراجعه کند. علائم عفونت محل جراحي (درد، تورم، قرمزي، خروج ترشحات چرکي از محل زخم) با نظر جراح به عنوان SSI گزارش مي شوند. عفونت پريتوئن يا آبسه محل جراحي، عفونت تنفسی و عفونت ادراری پس از تاييد جراح به عنوان سایر عوارض عفوني گزارش مي شود. مقیاس بصری درد در زمان های 24، 48 و 72 ساعت پس از جراحی بررسی می شود. فاکتورهای سن، جنس، سابقه بیماری های زمینه ای مانند دیابت، فشار خون، قند بالا، بیماری های قلبی، سابقه مصرف سیگار ثبت می شود.

در یک مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي دو سوکور، بیماران تحت جراحی کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک در بيمارستان ولایت از سال 1395 تا 1397 وارد مطالعه می شوند. بیماران به صورت تصادفي (روش پاکت های دربسته) در دو گروه مساوي قرار می گیرند. قبل از مطالعه رضايت نامه آگاهانه توسط بيماران تكميل می گردد.

معيارهاي ورود به مطالعه: بیماران تحت جراحی کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک و سن کمتر از 60 سال. معیار خروج از مطالعه: مصرف آنتي بيوتيک در7روز گذشته، کوله سيستيت در6 ماه گذشته، شواهد کولانژيت يا يرقان انسدادي و صفراوي پانکراتيت، کورتيکواستروئيد درماني بطور منظم، کم کاري کليه ها و نارسايي هاي کبدي، سابقه حساسيت به انواع ديگر سفالوسپورين ها، اختلال در PT و PTT ، تداخل دارويي با سفالوسپورين، بارداري يا شيردهي، سابقه عمل جراحي مجاري صفراوي يا رتوگراد کلانژيوگرافي اندوسکوپيک قبلي.

در گروه مداخله سفازولين با دوز 25 میلی گرم در کیلوگرم در هر تزریق به صورت وریدی قبل عمل و 2 دوز هر 8 ساعت پس ازعمل و در گروه کنترل رژيم بدون دارو تجويز مي شود.

مقیاس بصری درد در زمان های 24، 48 و 72 ساعت پس از جراحی بررسی می شود.

مطالعه به صورت تصادفی دوسو کور بر روی افراد با روش پاکت های در بسته انجام می شود.

مطالعه به صورت تصادفی دوسو کور ( محقق و بیماران) با روش پاکت های در بسته ( با اختصاص حروف A و B بر روی کارت های درون پاکت و انتخاب تصادفی پاکت ها توسط بیماران) انجام می شود. قبل از مطالعه رضايت نامه آگاهانه توسط بيماران تكميل می گردد.

با توجه به اطلاعات رضایت نامه، محرمانه می باشد.