بررسی تأثیر مداخله روانی - آموزشی بر اضطراب، خجالت و نگرانی در بیماران زن مراجعه‌کننده به جراح عمومی مرد برای معاینات کولورکتال

مقایسه مداخله روانی-آموزشی با دارونما بر اضطراب، خجالت نگرانی بیماران زن مراجعه‌کننده به جراح عمومی مرد برای معاینات کولورکتال

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه موازی تصادفی شده و یک سو کور

محل انجام مطالعه بیمارستان امام حسن مجتبی (ع) شهرستان داراب است. در این مطلعه فردی که پیامدهای مطالعه را جمع آوری می کند و همچنین متخصص آمار و به علاوه پزشک متصص نسبت به گروه ها تا پایان مطالعه و اتمام تحلیل داده ها و گزارش آنها کور خواهد بود.

معيارهاي ورود شامل زنان با سن در محدوده 60-18 سال و امکان شرکت در جلسات به‌صورت حضوری در بیماران گروه آموزش است. افراد مبتلا به بیماری‌های روانی شناخته شده افسردگی مزمن، اضطراب و سایکوز و. . . .، شرکت در کلاس‌های آموزشی مشابه همزمان با مطالعه و سه ماه قبل از آن، عدم شرکت در بیش از دو جلسه آموزشی و بیمارانی که آموزش خواهند دید ولی معاینه نخواهند شد؛ از مطالعه حذف خواهند شد.

پژوهشگر ابتدا بیمارانی که جهت مشکلات کولورکتال به جراح عمومی رمراجعه می کنند را شناسایی می کند. از افراد گروه آزمون خواسته می شود یک ساعت زودتر از ساعت شروع ویزیت در درمانگاه حضور داشته باشند. بیماران 30 دقیقه آموزش و 30 دقیقه مداخله روانشناسی را دریافت می کنند. در حالی که بیماران گروه کنترل 15 دقیقه قبل از ویزیت مراجعه کرده و هیچ مداخله ای را دریافت نمی کنند و همان برنامه معمول درمانگاه که به گروه مداخله ارائه می شود را دریافت می کنند.

اضطراب؛ خجالت؛ نگرانی در مورد قضاوت شدن

دانشگاه علوم پزشکی شیراز

نحوه انتخاب نمونه: روش انتخاب روزهای مختص پذیرش این جراح برای گروه مداخله و کنترل بصورت تصادفی و با استفاده از جدول اعداد تصادفی به روش بلوکی خواهد بود. روزهای مختص ویزیت جراح مورد نظر به صورت بلوک تصادفی انجام می¬شود و روزهای هفته به روش بلوکی به دو گروه تخصیص داده خواهند شد. ابتدا پژوهشگر جایگشت‌های مختلف A(نشان دهنده روز ویزیت گروه مداخله) و B(نشان دهنده روز ویزیت گروه کنترل) را تشکیل می‌دهد که 6 حالت مختلف می‌شود: به طور مثال ) ABAB-6 ،....،ABAB-2 ،AABB-1). سپس برای انتخاب روزهای مختص گروه کنترل و گروه مداخله از جدول، انگشت خود را به طور اتفاقی از یک نقطه جدول اعداد تصادفی در جهت سطر یا ستون حرکت می‌دهد. هرگاه اعدادی بین یک تا شش مشاهده شود جایگشت مربوط به آن عدد یادداشت می‌شود.به طور مثال اگر عدد 6 بیاید، جایگشت ABAB را یادداشت می نماییم و بدین صورت روزهای مختص معاینه جراح مورد نظر به گروه مداخله (دریافت کننده آموزش) و گروه کنترل (بدون دریافت آموزش) تعلق خواهد گرفت. نحوه¬ی انتخاب نمونه در این پژوهش به صورت تصادفی ساده و با استفاده از جدول اعداد تصادفی انجام می¬شود، بدین قرار که محقق از بین لیست افرادی که در روز مختص ویزیت جراح مورد نظر جهت معاینات کولورکتال نوبت گرفته¬اند، 10 نفر را به صورت تصادفی انتخاب می کند و به 10 نفر در دو نوبت و دو گروه 5 تایی قبل از ویزیت شدن توسط جراح آموزش می دهد. نحوه انتخاب نمونه در گروه کنترل نیز به همین صورت خواهد بود، افراد گروه کنترل 15 دقیقه قبل از ویزیت شدن بدون آموزش پرسشنامه¬ها را تکمیل خواهند نمود.

نحوه کورسازی به این صورت است که کسانی که پرسشنامه¬ها را در اختیار بیماران قرار داده و آنها را جمع¬آوری می¬کنند و متخصص آماری که تحلیل داده¬ها را انجام می¬دهد از گروهها اطلاع ندارد و اینکه یک روز از ویزیت به صورت جداگانه به گروه آزمون اختصاص داده می¬شود، یک روز دیگر به گروه کنترل اختصاص داده می¬شود، از بیمران در گروه آموزش خواسته می¬شود در مورد اطلاعات داده شده در جلسات آموزشی با افراد دیگر صحبت نکنند. به همین ترتیب تا تعداد نمونه¬های لازم جمع¬آوری شوند.