بررسی کلینیکی تاثیر ترکیب پودر استخوانی الوگرفت همراه با غشا الوگرفت با و بدون ژل سیمواستاتین در درمان درگیری فورکای کلاس دو دندانهای مولر مندیبل

هدف :ارزیابی تأثیر ژل سیمواستاتین همراه با پودر استخوانی و غشاء آلوگرفت بر روی بهبود پارامترهای کلینیکی و افزایش استخوان سازی در ضایعات فورکای درجه دو دندانهای فک پایین در مقایسه با آلوگرفت به تنهایی. این مطالعه یک بررسی Randomised Clinical Trial دو سویه کور می باشد و بر روی 10 بیمار مبتلا به پریودنتیت مزمن صورت می گیرد . معیارهای انتخاب: 1- یک جفت دندان مولر اول یا دوم مندیبل به صورت دو طرفه با درگیری فورکا درجه II که بیشتر یا مساوی 3 میلی متر عمق افقی نفوذ پروب داشته باشند. 2- حداقل 2 میلی متر لثه کراتینیزه معیارهای حذف : 1- دخانیات 2-تاریخچه بیماری سیستمیک 3-زنان باردار و شیرده 4-تاریخچه مصرف آنتی بیوتیک در 2 ماه گذشته 5-تاریخچه درمان پریودنتال در 6 ماه گذشته 6-سابقه حساسیت و تحت درمان استاتین 8-پریودنتیت مهاجم 9-دندان با لقی 3 10-دندان با پاتولوژی پالپ 11-بهداشت ضعیف از بیماران مورد مطالعهCBCT تهیه می شود. اندازه گیری پارامترهای کلینیکی در فورکا، توسط پروب پریودنتال انجام می شود. پارامتر های کلینیکی زیر در زمان معاینات پایه و 6 ماه بعد از جراحی اندازه گیری می شود : ایندکس پلاک ایندکس خونریزی تحلیل لثه عمق پاکت سطح اتصالات کلینیکی عمق افقی ضایعه عمق عمودی ضایعه پس از تزریق بی حسی ، انسیزیون full thickness با حفظ کامل لثه کراتینیزه انجام می شود . سپس فلپ به صورت کامل کنار زده می شود. پس از دبریدمان ،اندازه گیریهای تحلیل استخوان عمودی و افقی در فورکا تکرار و ثبت می شود. در گروه آزمایش پودر استخوان ترکیب شده با خون بیمار با ژل SMV مخلوط می شود و در فورکا قرار می‌گیرد و غشا الوگرفت روی ان قرار داده می شود. پس از ترمیم اولیه بافت نرم ، جراحی کوادرانت سمت کنترل انجام می گیرد. پودر استخوانی آلوگرفت با خون بیمار و ژل دارو نما مخلوط می‌شود و همانند گروه آزمایش، بقیه مراحل جراحی انجام می‌شود. در طول ویزیتهای ماهیانه ایندکس های پلاک و خونریزی از لثه ثبت می شود تا کنترل بهداشت بیمار در حد ایده ال حفظ گردد. در ویزیت 6 ماه بعد از جراحی پارامترهای کلینیکی و رادیوگرافی دوباره ارزیابی و اندازه گیری می شوند .

معاونت تحقیقات و فناوری دانشگاه