بررسی اثر دکسمدتومیدین ادجوانت در بلوکهای راه هوایی بر سدیشن و وضعیت همودینامیک بیماران طی اینتوباسیون نازوتراکئال فیبراپتیک

(1) اهداف: ارزیابی اثر بخشی دکسمزتومیدین ادجوانت در بلوکهای راه های هوایی بر سهولت انتوباسیون بیدار با فایبراپتیک و بررسی تغییرات همودینامیک در گروه ها، 2) طراحی : جمعيت مورد مطالعه :بیماران مراجعه کننده به اتاق عمل بیمارستان امام حسین (ع )؛ گروه ها :بیماران به طور تصادفی به3 گروه تقسیم می شوندگروه کنترل ،گروه وریدی: دکسمدتومیدین وریدی بصورت تک دوز دریافت می کنند. گروه موضعی: بلوک راه هوایی باافزودن دکسمدتومیدین به بلوک عصبی انجام می شود؛ حجم نمونه:96 بیمار زن یا مرد؛ کورسازی:مطالعه دوسو بی خبر. (3) نحوه انجام: پس از اخذ رضایت آگاهانه از بیماران ، 96 بیماراز بیمارستان امام حسین (ع) وارد این مطالعه دوسو بی خبر شده و به طور تصادفی به3 گروه تقسیم می شوند:گروه کنترل ،گروه وریدی: دکسمدتومیدین وریدی بصورت تک دوز دریافت می کنند. گروه موضعی: بلوک راه هوایی باافزودن دکسمدتومیدین به بلوک عصبی انجام می شود. پس از بلوک راه هوایی و بیحسی داخل بینی ، پروپوفول با پمپ انفوزیون تا Cerebral State Index = 75 تزریق می شود و بعد اقدام به انتوباسیون میگردد. .پس از اطمینان از حفظ راه هوایی القای بیهوشی عمومی انجام می گیرد؛ (4) شرکت کنندگان شامل شرایط ورود و عدم ورود اصلی :بیماران با اندیکاسیون انجام اینتوباسیون بیدار ،18 تا 65 ساله، مرد یا زن کاندید جراحی الکتیو؛ (5) مداخلات :انجام بلوک راه هوایی درهمه به کمک لیدوکائین با دوز کلی5 میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن انجام می شود،در گروه دکسمدتومیدین موضعی انجام بلوک راه هوایی به کمک ترکیب با لیدوکایین همراه با دکسمدتومیدین موضعی با دوز کلی یک میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن انجام می شود،در گروه دکسمدتومیدین وریدیپیش از انجام بلوک راه هوایی با لیدوکائین موضعی، دکسمدتومیدین وریدی بصورت تک دوز به میزان یک میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن طی ده دقیقه انفوزیون می شود؛ (6) متغیر های پیامد اصلی: پیامد های اوليه: میزان مصرف پروپوفول ، پیامد های ثانویه: 4 معیار جهت ارزیابی بلوک های راه هوایی استفاده می شود:سرفه،حرکت تارهای صوتی ، تحمل حین انتوباسیون ، تحمل پس ازلوله گذاری ).

واحد توسعه پژوهش های بالینی، مرکز بیمارستان امام حسین (ع)، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی