مقایسه زایلوکائین و مانور huffing و ترکیب این دو (زایلوکائین+ مانور huffing) در پیشگیری از سرفه با فنتانیل قبل از القاء بیهوشی

تعیین اثر تزریق لیدوکائین و انجام مانورهافنیگ در جلوگیری از سرفه پس از تزریق سریع فنتانیل

کارازمایی بالینی تصادفی کنترله آینده نگر

400بیمار در بیمارستان نمازی به صورت تصادفی به چهار گروه 100 نفره تقسیم می شوند. 100 نفربه عنوان گروه کنترل انتخاب می شود . گروه مداخله اول:قبل از القاء بیهوشی با فنتانیل،بیماران 2 میلی گرم بر کیلوگرم لیدوکائین می گیرند. گروه مداخله دوم:مانور هافینگ قبل از القاء بیهوشی با فنتانیل برای بیماران انجام می شود . گروه مداخله سوم: 2 میلی گرم بر کیلوگرم لیدوکائین به همراه مانور هافینگ بر روی بیماران انجام می شود. گروه مداخله چهارم: پروتکل تلفیقی (2 میلی گرم بر کیلوگرم لیدوکائی یک دقیقه قبل از تزریق فنتانیل به بیماران تزریق می شود و بعد از 55 ثانیه مانور هافنینگ بعد از یک دم عمیق به اندازه کمتر از 5 ثانیه انجام می گیرد و پس از آن فنتانیل به میزان2/5 ماکرو گرم بر کیلوگرم به بیمار تزریق می شود و بیمار به مدت دو دقیقه مورد بررسی قرار می گیرد.)

شرایط ورود به مطالعه : سن 16 تا 65 سال؛ عمل جراحی غیراورژانس. شرایط خروج از مطالعه: آسم؛ سرفه های مزمن؛ عفونت دستگاه تنفسی فوقانی در دو هفته قبل از عمل ؛ سابقه مصرف سیگار؛ تحت درمان با استروئید؛ استفاده از برونکودیلاتور و مهار کننده های ACE .

گروه مداخله اول:قبل از القاء بیهوشی با فنتانیل،بیماران 2 میلی گرم بر کیلوگرم لیدوکائین می گیرند. گروه مداخله دوم:مانور هافینگ قبل از القاء بیهوشی با فنتانیل اجرا می شود . گروه مداخله سوم: تزریق 2 میلی گرم بر کیلوگرم لیدوکائین به همراه مانور هافینگ بر روی بیماران انجام می شود.

ایجاد یا عدم ایجاد سرفه های رفلکسی و همچنین شدت سرفه ها (بصورت 2-1 سرفه درجه یک، 4-3 سرفه درجه 2 و 5 و بیشتر از 5 سرفه درجه 3) در هر بیمار گزارش می شود.

تصادفی سازی بلوک شده

فقط مشاهده گر بعد از انجام مداخله نسبت به مطالعه کورسازی شده است.