بررسی مقایسه‌ای تاثیر روش آموزش کودک به کودک و مربی به کودک بر وضعیت تغذیه در دانش آموزان ابتدایی شهر رشت در سال 1393

موضوع:بررسی مقایسه ای تاثیر روش آموزش کودک به کودک و مربی به کودک بر وضعیت تغذیه در دانش آموزان ابتدائی شهر رشت در سال 1393. (1) مقدمه و بیان مسئله: مشکلات تغذیه‌ای یکی از مهم‌ترین مشکلات بهداشتی شایع در سنین مدرسه است واصلاح وضعیت تغذیه قبل از بلوغ درسنین کودکی بسیار حائز اهمیت است. اهداف کلی: کودک به کودک و آموزش مربی به کودک بر وضعیت تغذیه در دانش‌آموزان ابتدائی شهر رشت در سال مقایسه روش آموزش 1393 اهداف ویژه یا جزئی: - تعیین عملکرد کودک درموردوضعیت تغذیه درگروه کنترل قبل و بعد از مداخله - تعیین عملکرد کودک درموردوضعیت تغذیه درگروه آموزش کودک به کودک قبل وبعد از مداخله - تعیین عملکرد کودک درموردوضعیت تغذیه درگروه آموزش مربی به کودک قبل و بعد از مداخله (2) طراحی: این مطالعه از نوع مقطعی و مداخله ای نیمه تجربی می باشد. روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای و تصادفی ساده می باشد. (3) نحوه انجام(یا روشها): 450نفرازدانش آموزان سوم وچهارم وپنجم ابتدائی درمناطق مختلف شهر رشت از مدارس منتخب در بخش های مختلف جمع آوری می شوند. تعداد نمونه فوق برای مشخص شدن بسامد خوراک مطلوب ونامطلوب می باشد.ابزارگردآوری داده هاشامل پرسشنامه دموگرافیک و چک لیست مشاهده ای بسامد خوراک FFQبا54قلم میان وعده،می باشد. قبل ازمداخله به مدت یک هفته درمدرسه ومنزل چک لیست توسط محقق ومادر تکمیل می شودوپس ازجمع آوری ،چک لیست جمع بسته می شود تا وضعیت بسامد خوراک مطلوب و نامطلوب در یک هفته مشخص شود.به این صورت که درچک لیست 54 قلم میان وعده مجاز وغیر مجاز با تنوع هر چهار گروه اصلی هرم غذائی ذکر شده است. اگر هر دانش آموز در طول یک هفته از میان وعده های مجاز به میزان 28 قلم از هر کدام 7بار یا بیشتر مصرف کند 5/0 نمره می گیرد واگر تنوع میان وعده ها رعایت نشود ویا از میان وعده های غیر مجاز مصرف کنند نمره 0 می گیرد که مجموع نمره میان وعده مجاز 14 نمره می باشد. با استفاده از روش تصادفی دانش آموزان بر اساس نمره بسامد خوراک به 2گروه مطلوب ونامطلوب تقسیم می شوند گروه اول تمام نمونه هایی که نمره 14 یا بالا تر از آن در بسامد خوراک دریافت کنند بسامد مطلوب دارند که در مداخله آموزشی وارد نمی شوند و گروه دوم نمونه هایی که نمره کمتر از 14 دربسامد خوراک دریافت کنند بسامد نامطلوب دارند که واجد شرایط ورود به مداخله آموزشی می باشند . مربیان کوچک به تعدادچند نفر برای هرپایه باتوجه به کسب بیشترین امتیازدرچک لیست وبا نظر مدیر ومعاون مدرسه جهت شناسایی دانش آموزی که فن بیان خوبی دارد، انتخاب می شوندوآموزش به مربیان کوچک ومربی بهداشت طی 3 جلسه با هماهنگی مدیر یکی از مدارس مورد پژوهش در یکی از کلاسها یا نمازخانه آن مدرسه ،با پمفلت وجزوه آموزشی وپوستر،توسط محقق برگزار می شودو سه جلسه آموزشی متوالی هرجلسه به مدت30دقیقه درموردمیان وعده مجازوغیرمجازوریزمغذی هاوایفای نقش وجشن میوه توسط گروه کودک به کودک ومربی به کودک در ساعات میانی روز در یکی از کلاسهای مدرسه برای هر پایه برگزارمی شود.وگروه کنترل هیچ آموزشی دریافت نمی کند.وپس از3هفته مجدداچک لیست مشاهده ای توسط محقق ومادر به مدت یک هفته تکمیل می شود که اطلاعات محقق ومادر در پایان هفته جمع بسته می شود .که در نهایت نمره بسامد خوراک طبق نمره تعیین شده ،به صورت مطلوب ونامطلوب محاسبه خواهد شد. (4) شرایط ورود و خروج اصلی شرکت کنندگان: معیاروروداشتغال به تحصیل درمقطع سوم وچهارم وپنجم ابتدائی وداشتن رضایت نامه والدین می باشدکه غیرازاین مواردمعیارخروج می باشد. (5) مداخلات: از بین 450 نمونه دانش آموزانی که بسامد خوراک نامطلوب دارند ،در مجموع 174 نفر برای 3گروه، گروه یک کودک به کودک 58 نفر، گروه دو مربی به کودک 58 نفر، گروه سه گروه کنترل 58 نفر انتخاب می شوند که گروه یک ودو وارد مداخله آموزشی می شوند و گروه سه که گروه کنترل می باشد ،هیچ مداخله ای بر روی آن صورت نمی گیرد. (6) متغیرهای پیامد اصلی: متغیر اولیه اصلی آموزش گروههای مورد مطالعه می باشد. ومتغیر وابسته یا دوم وضعیت تغذیه میباشد.

دانشگاه علوم پزشکی گیلان