مقایسه تأثیر ایزوسورباید مونونیترات، لامیناریا و کاتتر ترانس سرویکال بر آماده سازی سرویکس و ختم حاملگی ترم

هدف مطالعه حاضر بررسی تأثیر ایزوسورباید مونونیترات، لامیناریا و کاتتر ترانس سرویکال بر آماده سازی سرویکس و ختم حاملگی ترم است. معیارهای ورود شامل موارد زیر بود: زنان با حاملگی ترم که کاندیدای القای زایمان باشند، امتیاز بیشاپ کمتر از 4 باشد، پرزنتاسیون جنین ورتکس باشد، زنان نخست زا، عدم وجود علائم لیبر. معیارهای خروج شامل موارد زیر بود: داشتن انقباض خود به خودی و پارگی پرده های جنینی. جامعه پژوهش شامل كليه زنان نولی پاری هستند که با حاملگی ترم جهت ختم بارداری به مرکز آموزشی درمانی کوثر مراجعه خواهند کرد. حجم نمونه در هر گروه 25 نفر خواهد بود. در گروه ایزوسورباید مونونیترات مادران میزان 40 میلی گرم از این دارو را به صورت واژینال با استفاده از قرار دادن قرص در فورنیکس خلفی دریافت خواهند کرد. دوز دارو تا 3 بار هر 4 ساعت یکبار تکرار خواهد شد. دومین و سومین دوز داروها در صورتیکه بی شاپ در هر معاینه 4 ساعت یکبار کمتر از 4 باشد تکرار خواهد شد. تجویز اکسی توسین به محض آماده سازی سرویکس یا عدم پاسخ به روش ها بعد از 24 ساعت انجام خواهد شد. در گروه کاتتر ترانس سرویکال نیز از یک سوند فولی استفاده خواهد شد. سوند را از سوراخ داخلی سرویکس عبور رداده و سپس بالون آن با 30 سی سی هوا پر خواهد شد. در گروه لامیناریا، ابتدا داخل واژن مادر را با بتادین شستشو داده و پس از تعبیه اسپکولوم، لیپ قدامی سرویکس با تناکولوم گرفته شده و لامیناریا بر حسب اندازه داخل سرویکس فرو برده می شود به نحوی که نوک آن در مجاورت دهانه داخلی سرویکس قرار می گیرد. زمان شروع آمنیوتومی و یا تجویز اکسی توسین تا شروع مرحله فعال؛ طول مدت مرحله اول لیبر؛ طول مدت مرحله دوم لیبر؛ طول مدت مرحله سوم لیبر؛ عوارض مادری ( تحریک بیش از حد رحم، خونریزی بعد از زایمان، پارگی های دستگاه تناسلی، سردرد، تهوع، استفراغ و سرگیجه)؛ روش زایمان؛ پیامدهای نوزادی (امتیاز آپگار دقیقه اول و پنجم، جنس و وزن نوزاد، بستری نوزاد در بخش مراقبت های ویژه نوزادان) اندازه گیری خواهد شد.

دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی قزوین