تجويز آنتي اكسيدانها با مهار پروسه هاي منجر به تشديد التهاب، در كنترل علائم و نيز مشكلات تاخيري ناشي از پيلونفريت حاد و مزمن با نتايج درماني مطلوبي همراه بوده اند. با توجه به مطرح بودن ان استیل سیستئین (NAC) به عنوان یک آنتی اکسیدان قوی و با توجه به ايمن بودن (safty) اين دارو و عوارض جانبی مشابه یا حتی کمتر از دارونما، این مطالعه با هدف ارزیابی تاثیر این دارو بر روی بیومارکرهای التهاب و علائم بالینی عفونت پیلونفریت حاد در کودکان طراحی گردید.
این مطالعه به صورت کار آزمایی بالینی تصادفي شده سه سویه کور با كنترل دارونما اجرا خواهد شد. جمعیت مورد مطالعه شامل 64 بیمار 1 تا 16 سال مراجعه كننده به مركز مفيد (بخشهای عفونی و نفرولوژی) با تشخیص قطعی و محتمل پیلونفریت حاد می باشد.
پس از گروه بندي تصادفي بيماران، بیماران بر طبق وزن تحت دوزینگ ان استیل سیستئین قرار میگیرند که به یک گروه قرص جوشان ان استیل سیستئین و به گروه دیگر پلاسبو داده خواهد شد.
نتایج درمان بر اساس اندازه گيري ميزان پروکلسیتونین سرم، CRP و شمارش لکوسیتی در روز اول قبل از تجويز دارو (baseline) و روز پنجم پس از تجویز دارو سنجیده خواهد شد. بروز عوارض احتمالي نيز در هر دو گروه ثبت خواهد گرديد. بيماران علاوه بر داروي مورد مطالعه رژيم دارويي آنتي ميكروبيال روتين خود را دريافت خواهند نمود.
کارآزمایی بالینی بررسی تاثیر ان استیل سیستئین در مقایسه با دارونما بر بیومارکرهای التهابی در پیلونفریت حاد کودکان
عنوان عمومی کارآزمایی
بررسی تاثیر قرص ان استیل سیستئین بر عفونت ادراری کودکان
هدف اصلی مطالعه
درمانی
شرایط عمده ورود و عدم ورود به مطالعه
شرایط ورود به مطالعه: گروه سنی 1سال تا 16 سال؛ علائم به نفع پیلونفریت (بر طبق گایدلاین مرکز در صورتی که کودک ترکیبی از معیارهاي قيد شده در راهنماي تشخيصي مربوطه را به گونه ای داشت که در گروه عفونت ادراری "قطعی" یا "محتمل" قرار می گرفت وارد مطالعه خواهد شد)
شرایط خروج از مطالعه:سن کمتر از 1 سال یا بیشتر از 16 سال داشته باشد؛ بر طبق گایدلاین مرکز در هیچ یک از گروه های عفونت ادراری قطعی یا محتمل نتواند قرار گیرد ؛ بیماری عفونی یا التهابی دیگری (حاد یا مزمن) به جز پیلونفریت داشته باشد.
سن
از سن 1 ساله تا سن 16 ساله
جنسیت
هر دو
فاز مطالعه
3
گروههای کور شده در مطالعه
اطلاعات موجود نیست
حجم نمونه کل
حجم نمونه پیشبینی شده:
64
تصادفی سازی (نظر محقق)
اختصاص تصادفی به گروههای مداخله و کنترل
توصیف نحوه تصادفی سازی
کور سازی (به نظر محقق)
سه سویه کور
توصیف نحوه کور سازی
دارو نما
دارد
اختصاص به گروههای مطالعه
موازی
سایر مشخصات طراحی مطالعه
این مطالعه به صورت کار آزمایی بالینی تصادفي شده سه سویه کور (بیمار، تجویز کننده، معاینه کننده و کسی که پیامدها را ثبت و اندازه گیری میکند و آنالیزور آماری) با كنترل دارونما اجرا خواهد شد. با توجه به اینکه دارو و دارونما از لحاظ شکل، رنگ ، بو، مزه، سرعت انحلال و... بسیار به هم شبیه هستند و نمی توان بین آنها افتراقی قائل شد، در نتیجه بیمار، تجویز کننده، معاینه کننده و کسی که پیامدها را ثبت و اندازه گیری میکند، Blind هستند. برای تحویل به بیماران کد گذاری این داروها توسط فرد دیگری به جز تجویز کننده و ثبت کننده پیامدها و آنالیزور آماری انجام خواهد گرفت. کدها به صورت اعداد 1-64 هستند.
کد ثبت در سایر مراکز ثبت بینالمللی
خالی
تاییدیه کمیتههای اخلاق
1
کمیته اخلاق
نام کمیته اخلاق
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، دانشکده داروسازی
آدرس خیابان
خیابان ولیعصر پایین تر از چها راه نیایش
شهر
تهران
کد پستی
تاریخ تایید
2013-07-23, ۱۳۹۲/۰۵/۰۱
کد کمیته اخلاق
246
بیماریهای (موضوعات) مورد مطالعه
1
شرح
پیلونفریت حاد
کد ICD-10
N10
توصیف کد ICD-10
Acute tubulo-interstitial nephritis
متغیر پیامد اولیه
1
شرح متغیر پیامد
پروکلسیتونین
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل از دادن قرص، پنج روز پس از دادن قرص
نحوه اندازهگیری متغیر
آزمایش پروکلسیتونین سرم
2
شرح متغیر پیامد
CRP
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل از تجویز دارو و 5 روز بعد از شروع دارو درمانی
نحوه اندازهگیری متغیر
آزمایش خون (سرم)
3
شرح متغیر پیامد
شمارش لکوسیتها در خون
مقاطع زمانی اندازهگیری
قبل از تجویز دارو و 5 روز بعد از شروع دارو درمانی
نحوه اندازهگیری متغیر
آزمایش خون
متغیر پیامد ثانویه
1
شرح متغیر پیامد
عوارض احتمالي (تهوع، استفراغ، طعم بد دارو و بوی سولفور، استوماتیت، آبریزش بینی، برونکواسپاسم، هموپتیزی، فارنژیت، سردرد، سرگیجه، گیجی، تب و لرز، راش، کهیر و عوارض دیگر)
مقاطع زمانی اندازهگیری
روزانه
نحوه اندازهگیری متغیر
معاینه و پرسش از بیمار
گروههای مداخله
1
شرح مداخله
قرص ان استیل سیستئین جوشان 600 میلی گرمی، دوزینگ بر اساس وزن، به مدت 5 روز
بیماران بیشتر از 30 کیلوگرم ← 900 میلیگرم در روز (یک و نیم قرص جوشان).
بیماران کمتر از 30 کیلوگرم و بیشتر از 8.5 کیلوگرم ← 600 میلیگرم در روز.
بیماران کمتر از 8.5 کیلوگرم ← 70
mg/kg در روز
طبقه بندی
درمانی - داروها
2
شرح مداخله
قرص پلاسبو ان استیل سیستئین جوشان 600 میلی گرمی، دوزینگ بر اساس وزن، به مدت 5 روز
بیماران بیشتر از 30 کیلوگرم ← 900 میلیگرم در روز (یک و نیم قرص جوشان).
بیماران کمتر از 30 کیلوگرم و بیشتر از 8.5 کیلوگرم ← 600 میلیگرم در روز.
بیماران کمتر از 8.5 کیلوگرم ← 70
mg/kg در روز
طبقه بندی
درمانی - داروها
مراکز بیمار گیری
1
مرکز بیمار گیری
نام مرکز بیمار گیری
بیمارستان کودکان مفید بخشهای عفونی و نفرولوژی
نام کامل فرد مسوول
آدرس خیابان
شهر
تهران
حمایت کنندگان / منابع مالی
1
حمایت کننده مالی
نام سازمان / نهاد
دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
نام کامل فرد مسوول
معاون پژوهشی دانشکده
آدرس خیابان
خيابان وليعصر، پایین تر از چهارراه نیایش، دانشکده داروسازی شهید بهشتی
شهر
تهران
ردیف بودجه
کد بودجه
آیا منبع مالی همان سازمان یا نهاد حمایت کننده مالی است؟
بلی
عنوان منبع مالی
دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
درصد تامین مالی مطالعه توسط این منبع
بخش عمومی یا خصوصی
خالی
مبدا اعتبار از داخل یا خارج کشور
خالی
طبقه بندی منابع اعتبار خارحی
خالی
کشور مبدا
طبقه بندی موسسه تامین کننده اعتبار
خالی
2
حمایت کننده مالی
نام سازمان / نهاد
مرکز تحقیقات عفونی اطفال بیمارستان مفید
نام کامل فرد مسوول
مرکز تحقیقات عفونی اطفال
آدرس خیابان
خیابان شریعتی - بالاتر از حسینیه ارشاد - بیمارستان کودکان مفید - مرکز تحقیقات عفونی اطفال
شهر
تهران
ردیف بودجه
کد بودجه
آیا منبع مالی همان سازمان یا نهاد حمایت کننده مالی است؟
بلی
عنوان منبع مالی
مرکز تحقیقات عفونی اطفال بیمارستان مفید
درصد تامین مالی مطالعه توسط این منبع
بخش عمومی یا خصوصی
خالی
مبدا اعتبار از داخل یا خارج کشور
خالی
طبقه بندی منابع اعتبار خارحی
خالی
کشور مبدا
طبقه بندی موسسه تامین کننده اعتبار
خالی
فرد مسوول پاسخگویی عمومی کارآزمایی
اطلاعات تماس
نام سازمان / نهاد
دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
نام کامل فرد مسوول
زهرا علامه
موقعیت شغلی
دستیار داروسازی بالینی
سایر حوزههای کاری/تخصصها
آدرس خیابان
دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی خیابان ولیعصر پایین تر از چهارراه نیایش
شهر
تهران
کد پستی
تلفن
+98 31 1273 6097
فکس
ایمیل
Zahra_allameh@yahoo.comzahraallameh@gmail.com
آدرس صفحه وب
فرد مسوول پاسخگویی علمی مطالعه
اطلاعات تماس
نام سازمان / نهاد
دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
نام کامل فرد مسوول
زهرا علامه
موقعیت شغلی
دستیار داروسازی بالینی
سایر حوزههای کاری/تخصصها
آدرس خیابان
دانشکده داروسازی خیابان ولیعصر پایین تر از چهار راه نیایش