بررسي تاًثير ريشه كني هليكو باكتر پيلوري در پسرفت ضايعات پيش سرطاني معده در خويشاوندان درجه يك بيماران مبتلا به آدنو كارسينوماي معده با روش كارآزمايي باليني دوسوكور تصادفي شاهد دار با پيگيري دراز مدت ، يك تحقيق چند مركزي.

هدف مطالعه بررسي چگونگي برگشت ضايعات پيش سرطاني در معده (آتروفي مخاط معده با متاپلازي اينتستينال) در اثر ريشه‌کني هليکوباکترپيلوري در مقابل پلاسبو در يک آزمون باليني دوسوکور و تصادفي در کسانيکه خطر سرطان معده دارند ميباشد. همه اقوام درجه اول بيماران مبتلي به سرطان معده با سن بين 40 تا 65 سال دعوت به انجام يک آندوسکوپي فوقاني دستگاه گوارش شدند. از تمام افراد 5 نمونه بيوبسي (دو عدد از آنتروم و سه عدد از بالاي معده) جهت بررسي هيستولوژي مطابق طبقه بندي سيدني و يک نمونه از آنتروم براي تست اورآز برداشته شد. همه کسانيکه عفونت هليکوباکتر پيلوري و گاستريت منتشره داشند بدو گروه تقسيم شدند. يک گروه با پلاسبو و يک گروه با داروهاي ريشه کني ( شامل امپرازول، بيسموت سوب سيترات، فورازوليدون، مترونيدازول ) براي دو هفته درمان شدند. تعداد شرکت کنندگان: با تغيير به ميزان 15 درصد (20 درصد پيشروي در تحت درمان با پلاسبو و 10 درصد پسروي در اثر ريشه کني در آتروفي مخاط معده ) و 90 درصد قدرت بررسي تعداد 315 نفر در هر گروه تعيين شد. همه کسانيکه يک ضايعه مهم در معده ( اولسر، اروزيونهاي منشره يا دوئودنيت اروزيو، نئوپلازي معده يا ديس پلازي پيشرفته) داشتند و کسانيکه عفونت هليکوباکتر پيلوري در مخاط معده ندارند (نمونه اوره آز منفي و عدم وجود باکتري در هر 5 نقطه معده در هيستولوژي ) از بررسي خارج شدند. در همه افراد آندوسکوپي فوقاني و برداشتن مخاط معده از 5 منطقه 2 و 4 سال پس از درمان انجام مي‌گيرد.

دانشگاه علوم پزشکی تهران - مرکز تحقیقات بیماری های گوارش و کبد - بیمارستان شریعتی