تاثیر بالینی Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation در اختلال وسواسي جبري مقاوم به درمان

ههدف از انجام اين مطالعه بررسی تاثیر بالینی rTMS در اختلال وسواسي جبري مقاوم به درمان است.بیمارانی که اختلال وسواسي جبري مقاوم به درمان دارند و بطور سرپایی مراجعه میکنند و یا در بیمارستان فرشچیان بستری میشوند، به شرط رضایت آگاهانه به حضور در طرح انتخاب می کنیم.نحوه ورود بیماران به طرح به صورت نمونه برداری مستمر است و بیماران طبق جدول اعداد تصادفی به دو گروه تقسیم می شوند. یک گروه از بیماران ابتدا تحت شرایط Sham قرار میگیرند که انجام rTMS به طریقی می باشد که بی تاثیر می باشد که جهت تحقق این امر کویل دستگاه به صورت 45 تا 90 درجه بالای سر بیمار قرار خواهد گرفت و هر دو سمت چپ و راست هرکدام حدود 12.5 دقیقه و جمعا حدود 25 دقیقه تحت شرایط Sham قرار میگیرند. پس از دو هفته، درمان اصلی آغاز می گردد و ابتدا سمت چپ به وسیله دستگاه در فرکانس 20 هرتز در 25 Train که هر Train 1.5 ثانیه که بین هر Train 30 ثانیه فاصله می باشد و جمعا حدود 12.5 دقیقه طول می کشد تحریک می گردد. سپس سمت راست با همین پروتکل تحریک می شود که جمعا یک جلسه حدود 25 دقیقه طول میکشد. گروه دوم بیماران ابتدا دو هفته rTMS و سپس دو هفته Sham دریافت می کنند.سپس گروه دریافت کننده rTMS تحت شرایط sham قرار میگیرند و یا بر عکس. سپس نتیجه پیشرفت درمان توسط دو مقیاس امتیاز بندی YBOCS و CGIS در روز اول و آخر درمان و نیز پس از دو هفته از شروع درمان مورد مقایسه قرار می گیرد

مركز تحقيقات اختلالات رفتاري وسوء مصرف مواد دانشگاه علوم پزشكي همدان