بررسی تاثیر اجرای دستورالعمل های پرستاري مبتنی بر شواهد بر شاخص های بهبود مراقبت در بیماران مبتلا به سندرم کرونری حاد

هدف از اين مطالعه تعیین تاثیر اجرای دستورالعملهای مبتنی بر شواهد بر شاخص های بهبود مراقبت در بیماران مبتلا به سندرم کرونری حاد بستری در بخش مراقبت ویژه قلب بیمارستان حضرت فاطمه(س) کرمان در سال 1391مي باشد. در اجرای این پژوهش ضمن کسب اجازه از مسئولین بیمارستان حضرت فاطمه(س) کرمان، در ابتدا کیفیت استانداردهای مراقبتی پرستاران بخش مراقبت ویژه قلب با استفاده از چک لیست استانداردهای مراقبت پرستاری آنا مورد سنجش قرار می گیرند. هم زمان ميزان رضايتمندي بيماران از خدمات پرستاري با استفاده از پرسشنامه استاندارد (PSI) مورد سنجش قرار مي گيرد. سپس دستورالعملهای پرستاری مبتنی بر شواهد در مورد بیماری سندرم كرونري حاد و نحوه بکارگیری و ثبت دستور العملها که مطابق با مراحل فرایند پرستاری است طی دو روز به مدت 8 ساعت به پرسنل آموزش داده می شود. و بر اهمیت اجرای این دستورالعملها تاکید می شود.محتواي آموزش شامل توضيح و تعريف دستورالعمل هاي پرستاري مبتني بر شواهد، توضيح وتعريف مراحل فرايند پرستاري و نحوه چارت آن، توضيح انواع برگه هاي ثبت مراحل فرايند پرستاري ، برگ درمان، برگ مراقبت پرستاري مي باشد. هم زمان برگه های استاندارد ثبت مراحل فرایند پرستاری در پرونده بیماران الصاق می شود. جهت رفع اشکالات احتمالی در ثبت فرم ها مجدداً دو هفته بعد یک جلسه برای رفع اشکالات برگزار می شود. دو ماه پس از آموزش و اجرای دستورالعملها برای اطمینان از اجرای دستورالعمل ها، چک لیست محقق ساخته اجرای دستورالعمل ها مورد استفاده قرار می گیرد و مجدداً كيفيت استانداردهاي مراقبتي و رضايتمندي بيماران توسط چک لیست مورد ارزیابی قرار گرفته و نتایج قبل و بعد از مداخله مورد مقایسه قرار می گیرند. لازم به ذكر است همسان سازي گروهي بين بيماران قبل و بعد از مداخله از نظر سه متغير سن، جنس و سابقه بستري انجام مي شود. معيارهاي ورودتمامی پرستاران شاغل در بخش مراقبت ویژه قلب و بيماران بستري با تشخيص سندرم كرونري حاد در بخش مراقبتهاي ويژه قلب بيمارستان حضرت فاطمه (س) كرمان است. معيارهاي خروج شامل: انصراف پرستاران از ادامه همكاري عدم شركت پرستاران در برنامه هاي توجيهي بيماراني كه در طي روند درمان دچار حالت بحران مثل اعلام كد مي شوند.

دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله