مقايسه نتايج درمانى دوروش ترميم استاندارد و ترميم همراه با ليزر در اسيب تروماتيك عصب مديان در نيمه انتهايى ساعد

آسیب های عصبی در جریان تروما به اندام ها از مهمترین آسیب ها هستند که نیاز به توجه ویژه دارند قطع عصب یا Neurotmesis شدیدترین فرم آسیب عصبی است که در آن آکسون ها و ساختارهای حمایت کننده آنها، یکپارچگی خود را از دست داده و قطع می شوند.. در برخی از مطالعات تلاش شده است به کمک لیزركم توان ترمیم آسیب های عصبی تقویت شوددر انسان نیز مطالعات نشان داده اند که لیزر درمانی پس از آسیب عصبی به عصب آلوئولار تحتانی بدنبال جراحی های لثه و دندان اختلال عصبی ناشی از آنرا بسیار کوتاه تر می کند و بهبودی بیشتری حاصل می شود 16- 13. هدف از این مطالعه بررسی اثرات لیزر درمانی پس از جراحی ترمیمی قطع عصب مديان درنيمه ديستال ساعد و مقایسه آن با روش استاندارد می باشد. 40 بيمار که با پارگي شارپ سطح ولار نيمه ي انتهايي ساعد در بخش جراحی پلاستیک بیمارستان حضرت فاطمه (س) بستری شدند وكمتر از 72 ساعت از آسيب آنها گذشته باشد و در معاينه آسيب عصب مديان به صورت پارستزي در انگشتان يك ودو، سه داشته باشند,به دو گروه تقسیم می شوند.بيمار پس از پذيرش در اتاق عمل تحت بيحسي اگزيلاري با ليدوكائين دو درصد قرار مي گيرد.روش ترمیم استاندارد بطورت اتصال end to end دو انتهای قطع شده عصب می باشد. در روش دوم همین عمل انجام می شود و10 جلسه لیزر تراپی كم توان انجام مى شود.جلسه اول لیزرطي 24 ساعت پس از عمل جراحی بوده و جلسات بعدی به فاصله هر 48 ساعت انجام می شوند. بررسی های EMG و NCV ومعاينات باليني پایان هفته سوم وپایان ماه سوم و پایان ماه ششم انجام شده و نتایج ثبت می گردد. سپس داده های گردآوری شده مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار مى گيرد.

دانشكده علوم پزشكى تهران