تاثیر زایمان بی درد نسبت به زایمان طبیعی بر پیامدهای مادری و نوزادی در زنان باردار: مطالعه کارآزمایی بالینی

اهداف: تعيين اثر زایمان بی درد نسبت به زایمان طبیعی بر پیامدهای مادری و نوزادی در زنان باردار. طراحی: کارآزمایی بالینی. نحوه انجام: زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان فاطمیه در صورت واجد شرابط بودن وارد مطالعه خواهند شد. شرایط ورود: (الف) سن حاملگی 37 هفته و بالاتر؛ (ب) واجد شرایط زایمان واژینال. شرایط خروج: (الف) ابتلا به دیابت، بیماریهای قلبی عروقی، و بیماریهای داخل جمجمه (ب) ابتلا دیابت بارداری، پره¬اکلامپسی و ماکروزومی؛ (ج) اختلال انعقادی؛ (د) هیپوتانسیون؛ (د) عفونت پوست در ناحیه بی حسی اپیدورال؛ (هـ) باکترمی درمان نشده. گروه مداخله: (الف) بی حسی اپیدورال با داروی مارکائین با دوز 125/0 میلی گرم (ساخت کارخانه آستروزینکا) به صورت تک دوز؛ (ب) بی حسی اسپاینال با داروی مارکائین با دوز 125/0 میلی گرم (ساخت کارخانه آستروزینکا) به صورت تک دوز؛ (ج) بی حسی ترکیبی شامل بی حسی اپیدورال با داروی مارکائین با دوز 125/0 میلی گرم (ساخت کارخانه آستروزینکا) به صورت تک دوز و بی حسی اسپاینال با داروی مارکائین با دوز 125/0 میلی گرم (ساخت کارخانه آستروزینکا) به صورت تک دوز. گروه کنترل: بدون تزریق داروی بی حسی. پیامد اولیه: (الف) اندازه گیری مدت زمان مرحله اول و دوم زایمان بعد از مداخله با استفاده از منحنی فریدمن؛ (ب) اندازه گیری درد اپیزیاتومی 6 و 12 ساعت بعد از زایمان با استفاده از مقیاس دیداری درد (VAS)؛ (ج) بررسی نمره آپگار نوزاد در دقیقه اول و پنجم بعد از تولد با معاینه بالینی. پیامد ثانویه: (الف) بررسی هیپرترمی در ساعات 4، 8، و 12 بعد از زایمان با استفاده از ترمومتر دهانی؛ (ب) بررسی سردرد 12 ساعت بعد از زایمان با استفاده از مقیاس دیداری درد (VAS).

معاونت تحقيقات و فناوري دانشگاه علوم پزشكي همدان