مقایسه اثربخشی فنتانیل وریدی با مورفین وریدی در کاهش درد ناشی از آسیب حاد تروماتیک اندام در بیماران مصرف کننده مواد اپیومی مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان های شریعتی و سینا در سال 1393.

هدف تعیین اثربخشی فنتانیل وریدی با مورفین وریدی در کاهش درد ناشی از آسیب حاد تروماتیک اندام در بیماران مصرف کننده مواد اپیومی معیارهای ورود به مطالعه کلیه بیماران بالاتر از 18 سال که به علت ترومای حاد اندام به اورژانس مراجعه کرده و سابقه اعتیاد به مواد اپیوییدی دارند وارد طرح می شوند معیارهای خروج از مطالعه در صورت کاهش سطح هوشیاری و سابقه مصرف مواد اپیوییدی پس از تروما از طرح خارج می شوند جمعیت مورد مطالعه کلیه بیماران مبتلا به ترومای حاد اندام که در دوره انجام طرح به بیمارستان های سینا و شریعتی شهر تهران مراجعه کنند. حجم نمونه حجم نمونه محاسبه شده در مجموع 320 بیمار بوده که 160 نفر در کروه کنترل و 160 نفر در گروه مداخله قرار می گیرند مداخله و پیامد های اولیه این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور در بیماران مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان های شریعتی و سینا در شهر تهران انجام خواهد شد. پس از اخذ رضایتنامه کتبی و توضیح شرایط مطالعه از بیماران درخواست می شود که سطح درد خود را بر مبنای معیار VAS نمره دهی نمایند. سپس به صورت تصادفی وارد هر کدام از گروه های مورد بررسی می شوند. گروه اول (A) با داروی مورفین سولفات وریدی با دوز mg/kg0.1 (نام تجاری مورفین، آمپول یک میلی گرمی و یک سی سی، ساخت شرکت دارو پخش ، تهران، ایران) و گروه دوم (B) با داروی فنتانیل هیدروکلراید وریدی با دوز µg/kg1 ،(نام تجاری فنتانیل ، آمپول 1/0 ،ساخت شرکت ابوریحان، تهران، ایران) تحت درمان قرار خواهند گرفت. در هر دو گروه درد بیماران در بدو مراجعه و سپس 5 دقیقه،.15 دقیقه،30 دقیقه و 60 دقیقه بعد از تجویز توسط سیستم VAS مجددا ارزیابی می شود. علاوه بر تعیین شدت درد بر اساس سیستم VAS در فواصل زمانی تجویز دارو ، در صورتیکه درد بیمار با تجویز هر کدام از داروهای مسکن مورفین یا فنتانیل به اندازه کمتر از 13 میلیمتر در مقیاس VASکم شده بود، در کمتر از 5 دقیقه پس از تجویز دارو دوز تکمیلی دارو (Rescue Dose) به بیمار تجویز خواهد شد.

معاونت پژوهشی دانشکده پزشکی دانشگاه تهران