مقايسه اثربخشي استفاده از ليدوکائين وريدي با مورفين وريدي درکنترل درد ناشي از ايسکمي حاد اندام در بيماران مراجعه کننده به بیمارستان شریعتی در سال 92 - 91

هدف از این مطالعه مقايسه اثربخشي استفاده از ليدوکائين وريدي با مورفين وريدي درکنترل درد ناشي از ايسکمي حاد اندام می باشد بیمارانی که دارای علائم ایسکمی اندام (Pain-paralysis – pulselessness -paresthesia- pallor) می باشند و فاقد کنترااندیکاسیون های لیدوکائین و مورفین باشند وارد مطالعه می شوند. جمعیت مورد مطالعه بیماران بالای15 سال بستری در بخش اورژانس بیمارستان شریعتی می باشند. حجم نمونه این مطالعه جمعا 40 بیمار 20 نفر در هر گروه می باشند. این کارآزمایی بالینی تصادفی شده و double blind می باشد یعنی بیماران و پزشکان انجام دهنده ارزیابی از گروه قرار گرفته و نوع داروی تجویزی بی خبرند. برای تخصیص تصادفی بیماران، کدهای دوتایی تصادفی از قبل توسط پزشک مسئول اجرای طرح طراحی می شود. از بیماران مورد نظر رضایت نامه کتبی اگاهانه جهت شرکت در مطالعه گرفته میشود. مداخله گروه کنترل مورفین با دوز mg/kg0.1و مداخله گروه مداخله لیدوکائین با دوز mg/kg 2می باشد. متغیر پیامد اولیه درد می باشد که در ابتدا طبق سیستم Visual Analogue Scale از بیماران نمره درد گرفته می شود. HR, BP, Pulse oximetryدر 0،15 ،30 دقیقه ثبت می شود..ECG بیماران نیز به منظور بروز احتمالی آریتمی قلبی ثبت میشود. پس از انجام 40٪ حجم نمونه در صورت بروز عوارض جدی ناخواسته لیدوکائین مطالعه متوقف میشودinterim analysis. سی دقیقه پس از انفوزیون لیدوکائین یا مورفین، در صورت عدم موفقیت آنها در کنترل درد و در صورت عدم کاهش نمره vas، دارو به داروی فنتانیل reverse شده و فنتانیل وریدی جهت کنترل درد بیمار در ادامه استفاده خواهد شد.

دانشگاه علوم پزشکی تهران- دانشکده پزشکیمعاونت پژوهشی